ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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市中肺炎の Disposition

cap disposition に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。

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実際の計算は認証済みの医師向けです。

適用場面

各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。

入力項目

  • CURB-65スコア (0–5)
  • Major基準 (respiratory failure needing mechanical ventilation or septic shock needing vasopressors) · 選択
  • Number of minor criteria met (of 9)
  • Comorbidities/risk factors (慢性のdisease, recent antibiotics, etc.) · 選択

計算方法と公式

配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。

計算例(数値代入)

以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。

CURB-65スコア (0–5)1
Major基準 (respiratory failure needing mechanical ventilation or septic shock needing vasopressors)Any present
Number of minor criteria met (of 9)1
Comorbidities/risk factors (慢性のdisease, recent antibiotics, etc.)あり

TriageAdmit to ICU (severe CAP)

  • 重症度重度 CAP (≥ 1 major or ≥ 3 minor criteria)
  • Empiric antimicrobialsIV β-lactam + macrolide, or β-lactam + respiratory fluoroquinolone
  • Coverage noteWith MRSA or Pseudomonas aeruginosa risk factors (recent hospitalization/IV antibiotics, prior colonization, structural lung disease, etc.) add the corresponding coverage and send cultures
CURB-65スコア (0–5)1
Major基準 (respiratory failure needing mechanical ventilation or septic shock needing vasopressors)None
Number of minor criteria met (of 9)1
Comorbidities/risk factors (慢性のdisease, recent antibiotics, etc.)なし

TriageOutpatient treatment feasible

  • 重症度CURB-65 1 points
  • Empiric antimicrobialsNo comorbidities: amoxicillin or doxycycline (a macrolide where local macrolide resistance is low)
  • Coverage noteWith MRSA or Pseudomonas aeruginosa risk factors (recent hospitalization/IV antibiotics, prior colonization, structural lung disease, etc.) add the corresponding coverage and send cultures

ガイドライン要点(独自整理)

  • 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
  • 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
  • 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。

以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。全文は下記の公式出典をご確認ください。

よくある質問

市中肺炎の Dispositionとは何ですか?
cap disposition に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
市中肺炎の Dispositionはどのように計算しますか?核心の公式は?
配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
市中肺炎の Dispositionはどのような場面で使いますか?
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
市中肺炎の Dispositionの臨床上の要点は?
結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
市中肺炎の Dispositionを使う際の制限と注意点は?
免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
市中肺炎の Dispositionは実際にどう計算しますか?計算例を示せますか?
代入値: CURB-65スコア (0–5) 1、Major基準 (respiratory failure needing mechanical ventilation or septic shock needing vasopressors) Any present、Number of minor criteria met (of 9) 1、Comorbidities/risk factors (慢性のdisease, recent antibiotics, etc.) あり → 結果: Triage Admit to ICU (severe CAP)(重症度: 重度 CAP (≥ 1 major or ≥ 3 minor criteria)、Empiric antimicrobials: IV β-lactam + macrolide, or β-lactam + respiratory fluoroquinolone、Coverage note: With MRSA or Pseudomonas aeruginosa risk factors (recent hospitalization/IV antibiotics, prior colonization, structural lung disease, etc.) add the corresponding coverage and send cultures) 代入値: CURB-65スコア (0–5) 1、Major基準 (respiratory failure needing mechanical ventilation or septic shock needing vasopressors) None、Number of minor criteria met (of 9) 1、Comorbidities/risk factors (慢性のdisease, recent antibiotics, etc.) なし → 結果: Triage Outpatient treatment feasible(重症度: CURB-65 1 points、Empiric antimicrobials: No comorbidities: amoxicillin or doxycycline (a macrolide where local macrolide resistance is low)、Coverage note: With MRSA or Pseudomonas aeruginosa risk factors (recent hospitalization/IV antibiotics, prior colonization, structural lung disease, etc.) add the corresponding coverage and send cultures)

参考ガイドラインと出典

  • Metlay JP, et al. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 2019 (IDSA/ATS). · 出典

ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。本ツールは意思決定アルゴリズムを実装し出典を明示するのみです。全文は公式出典から入手してください。

照合と根拠

本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記「参考ガイドラインと出典」の権威ある情報源に基づき照合しています。本サイトの臨床ツール全体の照合手順と出典カバレッジは、 臨床ツール照合表と方法論 →

⚠️ Per the IDSA/ATS 2019 and Chinese CAP guideline 2016; for triage and empiric antimicrobial direction. 免許を有する医師向け. 【日本】国際指標を使用。国内法令・学会指針・施設プロトコルを優先(特に脳死判定は法的手続が必須)。診断・治療の代替ではありません。草稿・医師査読推奨。 単位・基準値は各施設の検査体制に従ってください。結果は臨床と合わせて判断してください。

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本ページは方法論の説明です。実際の計算は認証医師向けで、診療判断の代替にはなりません。