乳房結節管理の目安

よくある質問

乳房結節管理の目安とは何ですか？

breast nodule manager に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。

乳房結節管理の目安はどのように計算しますか？核心の公式は？

配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。

乳房結節管理の目安はどのような場面で使いますか？

各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。

乳房結節管理の目安の臨床上の要点は？

結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。

乳房結節管理の目安を使う際の制限と注意点は？

免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。

乳房結節管理の目安は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？

代入値: BI-RADSカテゴリ（超音波/マンモグラフィ） 0 incomplete assessment、結節最大径 15 mm、Molecular subtype (if diagnosed) Undiagnosed/unknown、Tumor st年齢 cT (if diagnosed) 不明、Regional nodes cN (if diagnosed) 不明 → 結果: 結論 BI-RADS 0 (incomplete assessment) · short-term follow-up（(1) Assessment & follow-up: BI-RADS 0 (incomplete assessment) (malignancy probability pending). Needs additional imaging (add mammography/ultrasound/MRI if needed or compare with prior films) before grading; cannot be managed on this basis.、Note: If malignancy is already biopsy-confirmed, selecting a molecular subtype and stage can continue to give surgical and radiotherapy/chemotherapy principles.、Basis: ACR BI-RADS (5th edition); NCCN breast cancer, CSCO breast cancer guidelines; St. Gallen consensus; KEYNOTE-522; ACOSOG Z0011/AMAROS.） 代入値: BI-RADSカテゴリ（超音波/マンモグラフィ） 6 biopsy-proven malignancy、結節最大径 15 mm、Molecular subtype (if diagnosed) Triple-negative TNBC、Tumor st年齢 cT (if diagnosed) T4 invading chest wall/skin、Regional nodes cN (if diagnosed) cN+ positive → 結果: 結論 BI-RADS 6 (biopsy-proven malignancy) · treatment decision（(1) Assessment & follow-up: BI-RADS 6 (biopsy-proven malignancy) (malignancy probability diagnosed). Pathology confirmed, proceed to staging and treatment.、(2) Surgery: Local: if eligible (unifocal, suitable tumor/breast ratio, negative margins achievable, no radiotherapy contraindication) breast-conserving surgery + whole-breast radiotherapy preferred (survival-equivalent to mastectomy); otherwise mastectomy ± reconstruction. Axilla: cN0 sentinel lymph-node biopsy (SLNB), low-burden sentinel-positive may avoid axillary dissection per Z0011/AMAROS or substitute axillary radiotherapy; cN+/multiple positive sentinels → axillary lymph-node dissection. This case has a larger tumor or positive nodes and is HER2+/triple-negative → neoadjuvant therapy first, then surgery (downstaging, enabling breast conservation and pCR assessment).、(3) Radiotherapy/chemotherapy & systemic principles: Triple-negative (TNBC): chemotherapy-based (anthracycline + taxane ± platinum); stage II–III neoadjuvant combined with pembrolizumab (KEYNOTE-522); olaparib for BRCA mutation. Radiotherapy: whole-breast radiotherapy after breast conservation (often hypofractionated); after mastectomy, T3–4 or node-positive need chest-wall + regional nodal radiotherapy.）