ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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電気的除細動の整理
afib 心version に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
計算を開く →実際の計算は認証済みの医師向けです。
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- AF持続時間 · 選択
- 血行動態不安定 · 選択
計算方法と公式
配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
計算例(数値代入)
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| AF持続時間 | < 48 hours (definite) |
|---|---|
| 血行動態不安定 | いいえ |
→カルディオバージョン前抗凝固戦略< 48 h: anticoagulate at presentation, low-risk may cardiovert directly
- Peri-cardioversion:Duration < 48 h: start anticoagulation at presentation (parenteral anticoagulation or NOAC); low thromboembolic risk may be cardioverted directly (high stroke risk should be treated as ≥ 48 h). Continue anticoagulation at least 4 weeks after cardioversion
- After cardioversion:Regardless of sinus-rhythm maintenance or stroke risk, anticoagulate at least 4 weeks after cardioversion (thrombus risk during atrial stunning)
- Long-term anticoagulation:Whether to anticoagulate long-term is decided by CHA₂DS₂-VASc stroke risk (see AF anticoagulation tool), not by whether cardioversion was done or sinus rhythm achieved
| AF持続時間 | ≥ 48 hours or unknown duration |
|---|---|
| 血行動態不安定 | はい |
→方針Immediate cardioversion (no delay)
- Cardioversion:Hemodynamically unstable (hypotension/myocardial ischemia/acute HF/shock): immediate synchronized cardioversion, not delayed for anticoagulation
- Anticoagulation:Start anticoagulation as soon as possible (UFH/LMWH or NOAC); continue at least 4 weeks after cardioversion
- Long-term:Then decide long-term anticoagulation by CHA₂DS₂-VASc (see AF anticoagulation tool)
ガイドライン要点(独自整理)
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。全文は下記の公式出典をご確認ください。
よくある質問
- 電気的除細動の整理とは何ですか?
- afib 心version に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- 電気的除細動の整理はどのように計算しますか?核心の公式は?
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
- 電気的除細動の整理はどのような場面で使いますか?
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- 電気的除細動の整理の臨床上の要点は?
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- 電気的除細動の整理を使う際の制限と注意点は?
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 電気的除細動の整理は実際にどう計算しますか?計算例を示せますか?
- 代入値: AF持続時間 < 48 hours (definite)、血行動態不安定 いいえ → 結果: カルディオバージョン前抗凝固戦略 < 48 h: anticoagulate at presentation, low-risk may cardiovert directly(Peri-cardioversion: Duration < 48 h: start anticoagulation at presentation (parenteral anticoagulation or NOAC); low thromboembolic risk may be cardioverted directly (high stroke risk should be treated as ≥ 48 h). Continue anticoagulation at least 4 weeks after cardioversion、After cardioversion: Regardless of sinus-rhythm maintenance or stroke risk, anticoagulate at least 4 weeks after cardioversion (thrombus risk during atrial stunning)、Long-term anticoagulation: Whether to anticoagulate long-term is decided by CHA₂DS₂-VASc stroke risk (see AF anticoagulation tool), not by whether cardioversion was done or sinus rhythm achieved) 代入値: AF持続時間 ≥ 48 hours or unknown duration、血行動態不安定 はい → 結果: 方針 Immediate cardioversion (no delay)(Cardioversion: Hemodynamically unstable (hypotension/myocardial ischemia/acute HF/shock): immediate synchronized cardioversion, not delayed for anticoagulation、Anticoagulation: Start anticoagulation as soon as possible (UFH/LMWH or NOAC); continue at least 4 weeks after cardioversion、Long-term: Then decide long-term anticoagulation by CHA₂DS₂-VASc (see AF anticoagulation tool))
参考ガイドラインと出典
- Van Gelder IC, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Eur Heart J 2024. · 出典 ↗
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。本ツールは意思決定アルゴリズムを実装し出典を明示するのみです。全文は公式出典から入手してください。
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記「参考ガイドラインと出典」の権威ある情報源に基づき照合しています。本サイトの臨床ツール全体の照合手順と出典カバレッジは、 臨床ツール照合表と方法論 →
⚠️ Per the AF management guidelines (ESC 2024 / AHA·ACC·HRS / CHEST); for peri-cardioversion anticoagulation strategy. 免許を有する医師向け. 【日本】国内学会ガイドライン・添付文書・施設プロトコルを優先。A-DROPは日本呼吸器学会の市中肺炎重症度として臨床で重要。診断・治療の代替ではありません。草稿・医師査読推奨。 単位・基準値は各施設の検査体制に従ってください。結果は臨床と合わせて判断してください。
このツールを使う
計算を開く →本ページは方法論の説明です。実際の計算は認証医師向けで、診療判断の代替にはなりません。