ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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心房細動の抗凝固
afib anticoag に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
計算を開く →実際の計算は認証済みの医師向けです。
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- 年齢（yr）
- 性別 · 選択
- CHF/左室機能障害 · 選択
- 高血圧 (history) · 選択
- 糖尿病 · 選択
- 既往のstroke / TIA / thromboembolism · 選択
- 血管疾患 (MI / PAD / aortic plaque) · 選択
- コントロール不良の高血圧 (SBP > 160) · 選択
- Abnormal renal function (dialysis / transplant / Cr > 200 µmol/L) · 選択
- Abnormal liver function (慢性のliver disease / bilirubin > 2× or transaminase > 3×) · 選択
- Bleedingの既往 or predisposition · 選択
- 不安定なINR (on warfarin) · 選択
- 併用抗血小板薬/NSAID · 選択
- 過剰飲酒（≥8単位/週） · 選択
- Mechanical valve OR 中等度-高度なmitral stenosis · 選択
計算方法と公式
配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 年齢 | 70 yr |
|---|---|
| 性別 | 男性 |
| CHF/左室機能障害 | はい |
| 高血圧 (history) | はい |
| 糖尿病 | はい |
| 既往のstroke / TIA / thromboembolism | はい |
| 血管疾患 (MI / PAD / aortic plaque) | はい |
| コントロール不良の高血圧 (SBP > 160) | はい |
| Abnormal renal function (dialysis / transplant / Cr > 200 µmol/L) | はい |
| Abnormal liver function (慢性のliver disease / bilirubin > 2× or transaminase > 3×) | はい |
| Bleedingの既往 or predisposition | はい |
| 不安定なINR (on warfarin) | はい |
| 併用抗血小板薬/NSAID | はい |
| 過剰飲酒（≥8単位/週） | はい |
| Mechanical valve OR 中等度-高度なmitral stenosis | はい |
→抗凝固の判断Anticoagulate
- CHA₂DS₂-VASc：7 points
- HAS-BLED：9 points (high)
- Recommendation class：I
| 年齢 | 70 yr |
|---|---|
| 性別 | 女性 |
| CHF/左室機能障害 | いいえ |
| 高血圧 (history) | いいえ |
| 糖尿病 | いいえ |
| 既往のstroke / TIA / thromboembolism | いいえ |
| 血管疾患 (MI / PAD / aortic plaque) | いいえ |
| コントロール不良の高血圧 (SBP > 160) | いいえ |
| Abnormal renal function (dialysis / transplant / Cr > 200 µmol/L) | いいえ |
| Abnormal liver function (慢性のliver disease / bilirubin > 2× or transaminase > 3×) | いいえ |
| Bleedingの既往 or predisposition | いいえ |
| 不安定なINR (on warfarin) | いいえ |
| 併用抗血小板薬/NSAID | いいえ |
| 過剰飲酒（≥8単位/週） | いいえ |
| Mechanical valve OR 中等度-高度なmitral stenosis | いいえ |
→抗凝固の判断Consider anticoagulation
- CHA₂DS₂-VASc：2 points
- HAS-BLED：1 points (low)
- Recommendation class：IIa
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。全文は下記の公式出典をご確認ください。
よくある質問
- 心房細動の抗凝固とは何ですか？
- afib anticoag に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- 心房細動の抗凝固はどのように計算しますか？核心の公式は？
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
- 心房細動の抗凝固はどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- 心房細動の抗凝固の臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- 心房細動の抗凝固を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 心房細動の抗凝固は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 年齢 70 yr、性別 男性、CHF/左室機能障害 はい、高血圧 (history) はい、糖尿病 はい、既往のstroke / TIA / thromboembolism はい、血管疾患 (MI / PAD / aortic plaque) はい、コントロール不良の高血圧 (SBP > 160) はい… → 結果: 抗凝固の判断 Anticoagulate（CHA₂DS₂-VASc: 7 points、HAS-BLED: 9 points (high)、Recommendation class: I） 代入値: 年齢 70 yr、性別 女性、CHF/左室機能障害 いいえ、高血圧 (history) いいえ、糖尿病 いいえ、既往のstroke / TIA / thromboembolism いいえ、血管疾患 (MI / PAD / aortic plaque) いいえ、コントロール不良の高血圧 (SBP > 160) いいえ… → 結果: 抗凝固の判断 Consider anticoagulation（CHA₂DS₂-VASc: 2 points、HAS-BLED: 1 points (low)、Recommendation class: IIa）
参考ガイドラインと出典
- Van Gelder IC, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Eur Heart J 2024 · 出典 ↗
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。本ツールは意思決定アルゴリズムを実装し出典を明示するのみです。全文は公式出典から入手してください。
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記「参考ガイドラインと出典」の権威ある情報源に基づき照合しています。本サイトの臨床ツール全体の照合手順と出典カバレッジは、 臨床ツール照合表と方法論 →
⚠️ Per ESC 2024 (stroke score updated to the sex-free CHA₂DS₂-VA) and common CHA₂DS₂-VASc practice; non-valvular AF, for licensed clinicians, 臨床判断の代替ではありません. 【日本】国内学会ガイドライン・添付文書・施設プロトコルを優先。A-DROPは日本呼吸器学会の市中肺炎重症度として臨床で重要。診断・治療の代替ではありません。草稿・医師査読推奨。 単位・基準値は各施設の検査体制に従ってください。結果は臨床と合わせて判断してください。
このツールを使う
計算を開く →本ページは方法論の説明です。実際の計算は認証医師向けで、診療判断の代替にはなりません。