神経 / 救急

TIA · ABCD2 リスク層別 パス

TIA後の短期脳卒中リスクを ABCD2 で推定し、評価の緊急度を判断。

根拠：ABCD2 · CHANCE/POINT。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · ABCD2 score
Which ABCD2 band after TIA?
💡 ABCD2 (7 points): age ≥60 (1); BP ≥140/90 (1); clinical — unilateral weakness (2) / speech disturbance without weakness (1); duration — ≥60 min (2) / 10–59 min (1) / <10 min (0); diabetes (1). 0–3 low, 4–5 moderate, 6–7 high risk (increasing 2/7/90-day stroke risk).

パス全体像

  1. 【判断】ABCD2 score
    Which ABCD2 band after TIA?（ABCD2 (7 points): age ≥60 (1); BP ≥140/90 (1); clinical — unilateral weakness (2) / speech disturbance without weakness (1); duration — ≥60 min (2) / 10–59 min (1) / <10 min (0); diabetes (1). 0–3 low, 4–5 moderate, 6–7 high risk (increasing 2/7/90-day stroke risk).）
    • Moderate–high (4–7) → Moderate–high risk
    • Low (0–3) → 低リスク
  2. 【終点】Moderate–high risk
    緊急ER/脳卒中専門評価：可及的速やかに脳＋血管画像（MRI-DWI、頸動脈評価）。二次予防を開始。
  3. 【終点】低リスク
    低リスク（0–3）でも迅速評価と二次予防が必要：抗血小板、精査（画像、頸動脈、リズム）、リスク因子管理。

よくある質問

TIA · ABCD2 リスク層別 パスはどの臨床課題を扱う診療パスですか？
TIA後の短期脳卒中リスクを ABCD2 で推定し、評価の緊急度を判断。
TIA · ABCD2 リスク層別 パスの主要な意思決定ステップは何ですか？
ABCD2 score
TIA · ABCD2 リスク層別 パスはどのような対応方針を示しますか？
Moderate–high risk：緊急ER/脳卒中専門評価：可及的速やかに脳＋血管画像（MRI-DWI、頸動脈評価）。二次予防を開始。；低リスク：低リスク（0–3）でも迅速評価と二次予防が必要：抗血小板、精査（画像、頸動脈、リズム）、リスク因子管理。
TIA · ABCD2 リスク層別 パスのうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
Moderate–high risk：緊急ER/脳卒中専門評価：可及的速やかに脳＋血管画像（MRI-DWI、頸動脈評価）。二次予防を開始。
TIA · ABCD2 リスク層別 パスはどのガイドラインに基づいていますか？
Johnston SC, Rothwell PM, et al. ABCD2 score to predict stroke risk after TIA. Lancet 2007；CHANCE (NEJM 2013) / POINT (NEJM 2018) short-term dual antiplatelet trials · 準拠：ABCD2 · CHANCE/POINT

出典

  • Johnston SC, Rothwell PM, et al. ABCD2 score to predict stroke risk after TIA. Lancet 2007
  • CHANCE (NEJM 2013) / POINT (NEJM 2018) short-term dual antiplatelet trials

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