手術方針の意思決定 / 婦人科

腺筋症 · 薬物 vs 子宮温存/全摘

まず薬物（LNG-IUS/GnRH/黄体ホルモン）。子宮温存は病巣切除、根治は子宮全摘。

根拠：ACOG / ESHRE。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · Symptoms + fertility wish
Symptom severity? Preserve uterus/fertility?

パス全体像

  1. 【判断】Symptoms + fertility wish
    Symptom severity? Preserve uterus/fertility?
    • Symptomatic, try medical/conservative first → Medical/conservative
    • Symptomatic, wants to preserve uterus/fertility → Preserve uterus → lesion excision/UAE/HIFU
    • Symptomatic, completed childbearing/wants definitive cure → Completed childbearing → hysterectomy
  2. 【終点】Medical/conservative
    腺筋症 · 薬物 vs 子宮温存/全摘の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  3. 【終点】Preserve uterus → lesion excision/UAE/HIFU
    腺筋症 · 薬物 vs 子宮温存/全摘の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  4. 【終点】Completed childbearing → hysterectomy
    腺筋症 · 薬物 vs 子宮温存/全摘の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。

よくある質問

腺筋症 · 薬物 vs 子宮温存/全摘はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
まず薬物（LNG-IUS/GnRH/黄体ホルモン）。子宮温存は病巣切除、根治は子宮全摘。
腺筋症 · 薬物 vs 子宮温存/全摘の主要な意思決定ステップは何ですか？
Symptoms + fertility wish
腺筋症 · 薬物 vs 子宮温存/全摘はどのような対応方針を示しますか？
Medical/conservative：腺筋症 · 薬物 vs 子宮温存/全摘の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Preserve uterus → lesion excision/UAE/HIFU：腺筋症 · 薬物 vs 子宮温存/全摘の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Completed childbearing → hysterectomy：腺筋症 · 薬物 vs 子宮温存/全摘の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
腺筋症 · 薬物 vs 子宮温存/全摘はどのガイドラインに基づいていますか？
Adenomyosis management (ACOG; ESHRE endometriosis/adenomyosis) · 準拠：ACOG / ESHRE

出典

  • Adenomyosis management (ACOG; ESHRE endometriosis/adenomyosis)

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