救急 / 感染症 / 予防

狂犬病曝露後予防（PEP）

徹底洗浄後、曝露カテゴリでワクチンと免疫グロブリンの要否を決定。

根拠：WHO / China technical guideline。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · Exposure category (WHO)
WHO exposure category?
💡 Immediately and thoroughly wash all wounds (soapy water and running water ≥15 min + povidone-iodine). Category I = touching/feeding animals, licks on intact skin (non-exposure); category II = minor bites without bleeding, minor scratches; category III = transdermal bites/scratches, licks on broken skin, mucosa contaminated by saliva, bat contact.

パス全体像

  1. 【判断】Exposure category (WHO)
    WHO exposure category?（Immediately and thoroughly wash all wounds (soapy water and running water ≥15 min + povidone-iodine). Category I = touching/feeding animals, licks on intact skin (non-exposure); category II = minor bites without bleeding, minor scratches; category III = transdermal bites/scratches, licks on broken skin, mucosa contaminated by saliva, bat contact.）
    • Category I (intact-skin contact) → Category I
    • Category II (minor injury without bleeding) → Category II
    • Category III (transdermal/mucosa/bat) → Category III
  2. 【終点】Category I
    狂犬病曝露後予防（PEP）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  3. 【終点】Category II
    Thoroughly wash・disinfect the 創 + vaccinate 可及的速やかに (full courseのcell-培養 vaccine,によりthe 5-dose Essenまたは2-1-1 schedule). Immunocompromised 患者s are treated as category III 〜あり added immunoglobulin. A 10-day observationのthe suspect animal can be done (where applicable).
  4. 【終点】Category III
    狂犬病曝露後予防（PEP）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。

よくある質問

狂犬病曝露後予防（PEP）はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
徹底洗浄後、曝露カテゴリでワクチンと免疫グロブリンの要否を決定。
狂犬病曝露後予防（PEP）の主要な意思決定ステップは何ですか？
Exposure category (WHO)
狂犬病曝露後予防（PEP）はどのような対応方針を示しますか？
Category I：狂犬病曝露後予防（PEP）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Category II：Thoroughly wash・disinfect the 創 + vaccinate 可及的速やかに (full courseのcell-培養 vaccine,によりthe 5-dose Essenまたは2-1-1 schedule). Immunocompromised 患者s are treated as category III 〜あり added immunoglobulin. A 10-day observationのthe suspect animal can be done (where applicable).；Category III：狂犬病曝露後予防（PEP）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
狂犬病曝露後予防（PEP）のうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
Category III：狂犬病曝露後予防（PEP）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
狂犬病曝露後予防（PEP）はどのガイドラインに基づいていますか？
WHO rabies vaccine position paper and post-exposure prophylaxis (category I/II/III)；China rabies exposure prophylaxis technical guideline · 準拠：WHO / China technical guideline

出典

  • WHO rabies vaccine position paper and post-exposure prophylaxis (category I/II/III)
  • China rabies exposure prophylaxis technical guideline

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