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O-RADS超音波 · 付属器腫瘤リスク

ACR O-RADS US v2022で0–5分類。生理的/典型良性から悪性疑いまで層別。

根拠：ACR O-RADS US v2022。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · Primary determination
Primary determination: adequate technique / physiologic / needs morphology scoring?
💡 O-RADS US v2022 is for the ovary, adnexa/tube, and paraovarian cyst (assessing malignancy risk). Not applicable: PID, ectopic pregnancy, normal ovary, torsion, clearly non-ovarian source (e.g. fibroid). Color score CS: 1 no flow/2 minimal/3 moderate/4 marked. First distinguish physiologic and classic benign lesions (CBL), score the rest by morphology.

パス全体像

  1. 【判断】Primary determination
    Primary determination: adequate technique / physiologic / needs morphology scoring?（O-RADS US v2022 is for the ovary, adnexa/tube, and paraovarian cyst (assessing malignancy risk). Not applicable: PID, ectopic pregnancy, normal ovary, torsion, clearly non-ovarian source (e.g. fibroid). Color score CS: 1 no flow/2 minimal/3 moderate/4 marked. First distinguish physiologic and classic benign lesions (CBL), score the rest by morphology.）
    • Technically inadequate/ovary not adequately seen → O-RADS 0 · technically inadequate
    • Premenopausal physiologic (follicle ≤3 cm/corpus luteum ≤3 cm) → O-RADS 1 · normal physiologic
    • Lesion needs morphology scoring (cystic/solid) → Morphology stratification
  2. 【終点】O-RADS 0 · technically inadequate
    O-RADS超音波 · 付属器腫瘤リスクの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  3. 【終点】O-RADS 1 · normal physiologic
    O-RADS超音波 · 付属器腫瘤リスクの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  4. 【判断】Morphology stratification
    Morphology stratification: size / locularity / solid component / color score / typical benign features?（Unilocular = no complete septation; bilocular = one smooth complete septation; multilocular = ≥2 septations (v2022 distinguishes bilocular from multilocular). Classic benign lesions (CBL): hemorrhagic cyst, endometrioma, dermoid cyst (teratoma). Irregular inner wall/septation (focal thickening <3 mm, not a true solid component) raises the score.）
    • Uni/bilocular smooth <10 cm, or CBL <10 cm → O-RADS 2 · almost certainly benign (<1%)
    • Uni/bilocular smooth ≥10 cm or CBL ≥10 cm, or multilocular <10 cm smooth CS1–3, or smooth solid CS1 → O-RADS 3 · low risk (1–<10%)
    • Multilocular ≥10 cm or CS4, or solid component within cyst CS1–3, or smooth solid CS2–3 → O-RADS 4 · intermediate risk (10–<50%)
    • Irregular solid, or multilocular + solid component CS4, or ascites/peritoneal nodules → O-RADS 5 · high risk (≥50%)
  5. 【終点】O-RADS 2 · almost certainly benign (<1%)
    O-RADS 2 (almost certainly 良性, malignancy risk <1%): conservative management; フォローアップによりlesion type・size (some simple cysts/small CBL need no フォローアップ).
  6. 【終点】O-RADS 3 · low risk (1–<10%)
    O-RADS超音波 · 付属器腫瘤リスクの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  7. 【終点】O-RADS 4 · intermediate risk (10–<50%)
    O-RADS超音波 · 付属器腫瘤リスクの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  8. 【終点】O-RADS 5 · high risk (≥50%)
    O-RADS超音波 · 付属器腫瘤リスクの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。

よくある質問

O-RADS超音波 · 付属器腫瘤リスクはどの臨床課題を扱う診療パスですか？
ACR O-RADS US v2022で0–5分類。生理的/典型良性から悪性疑いまで層別。
O-RADS超音波 · 付属器腫瘤リスクの主要な意思決定ステップは何ですか？
Primary determination；Morphology stratification
O-RADS超音波 · 付属器腫瘤リスクはどのような対応方針を示しますか？
O-RADS 0 · technically inadequate：O-RADS超音波 · 付属器腫瘤リスクの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；O-RADS 1 · normal physiologic：O-RADS超音波 · 付属器腫瘤リスクの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；O-RADS 2 · almost certainly benign (<1%)：O-RADS 2 (almost certainly 良性, malignancy risk <1%): conservative management; フォローアップによりlesion type・size (some simple cysts/small CBL need no フォローアップ).；O-RADS 3 · low risk (1–<10%)：O-RADS超音波 · 付属器腫瘤リスクの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；O-RADS 4 · intermediate risk (10–<50%)：O-RADS超音波 · 付属器腫瘤リスクの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；O-RADS 5 · high risk (≥50%)：O-RADS超音波 · 付属器腫瘤リスクの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に…
O-RADS超音波 · 付属器腫瘤リスクのうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
O-RADS 5 · high risk (≥50%)：O-RADS超音波 · 付属器腫瘤リスクの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
O-RADS超音波 · 付属器腫瘤リスクはどのガイドラインに基づいていますか？
ACR O-RADS US v2022 risk stratification and management (Radiology 2023)；O-RADS US consensus (Radiology 2020) · 準拠：ACR O-RADS US v2022

出典

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