腎臓 / 循環器 / 救急
低カリウム血症 — 管理パス
重症度と緊急徴候で経口/静注Kを選択。常にMgも測定し補充。
根拠：AAFP 2023。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。
ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。
ステップ 1 · Severity & urgent features
Severity and any urgent features?
💡 Hypokalemia = serum K <3.5 mmol/L (mild 3.0–3.5, moderate 2.5–3.0, severe <2.5). Urgent features: K ≤2.5, ECG changes (U waves, ST depression, flat/inverted T, QT prolongation), neuromuscular symptoms (weakness, paralysis, palpitations). In coronary disease/heart failure/MI, maintain K 4–5.
パス全体像
- 【判断】Severity & urgent featuresSeverity and any urgent features?（Hypokalemia = serum K <3.5 mmol/L (mild 3.0–3.5, moderate 2.5–3.0, severe <2.5). Urgent features: K ≤2.5, ECG changes (U waves, ST depression, flat/inverted T, QT prolongation), neuromuscular symptoms (weakness, paralysis, palpitations). In coronary disease/heart failure/MI, maintain K 4–5.）
- Severe or urgent features → Severe / urgent
- Mild–moderate, no urgent features → Mild–moderate
- 【終点】Mild–moderate経口塩化カリウムを優先、1回20–40 mEq、1日約40–100 mEq。原因治療。Mgも測定・補充。
- 【終点】Severe / urgent重症（K≤2.5）/心電図変化/神経筋症状/経口不可：静注K—末梢濃度と速度の上限を厳守、心電図監視。（補足：Conditions like DKA need potassium repletion to target (K >3.3) before starting insulin.）
よくある質問
- 低カリウム血症 — 管理パスはどの臨床課題を扱う診療パスですか？
- 重症度と緊急徴候で経口/静注Kを選択。常にMgも測定し補充。
- 低カリウム血症 — 管理パスの主要な意思決定ステップは何ですか？
- Severity & urgent features
- 低カリウム血症 — 管理パスはどのような対応方針を示しますか？
- Mild–moderate：経口塩化カリウムを優先、1回20–40 mEq、1日約40–100 mEq。原因治療。Mgも測定・補充。；Severe / urgent：重症（K≤2.5）/心電図変化/神経筋症状/経口不可：静注K—末梢濃度と速度の上限を厳守、心電図監視。
- 低カリウム血症 — 管理パスのうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
- Severe / urgent：重症（K≤2.5）/心電図変化/神経筋症状/経口不可：静注K—末梢濃度と速度の上限を厳守、心電図監視。
- 低カリウム血症 — 管理パスはどのガイドラインに基づいていますか？
- Viera AJ, Wouk N. Potassium disorders: hypokalemia and hyperkalemia. Am Fam Physician 2015/2023 · 準拠：AAFP 2023
出典
- Viera AJ, Wouk N. Potassium disorders: hypokalemia and hyperkalemia. Am Fam Physician 2015/2023