救急 / 集中治療
熱中症（重症） — 管理パス
核心温度>40°C+中枢神経障害＝熱中症。迅速冷却が予後を左右。
根拠：Expert consensus / UpToDate。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。
ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。
ステップ 1 · Is this heat stroke?
Does it meet heat stroke?
💡 Heat stroke = core (rectal) temperature >40°C + CNS dysfunction (delirium, seizures, coma, ataxia). Classic (hot environment, elderly/chronically ill) vs exertional (intense exercise, young adults; complicated by rhabdomyolysis, DIC, hepatic/renal injury). Do not exclude on temperature alone — delayed measurement can read low.
パス全体像
- 【判断】Is this heat stroke?Does it meet heat stroke?（Heat stroke = core (rectal) temperature >40°C + CNS dysfunction (delirium, seizures, coma, ataxia). Classic (hot environment, elderly/chronically ill) vs exertional (intense exercise, young adults; complicated by rhabdomyolysis, DIC, hepatic/renal injury). Do not exclude on temperature alone — delayed measurement can read low.）
- Meets heat stroke → Heat stroke → rapid cooling
- Heat exhaustion / prodrome only → Heat exhaustion / prodrome
- 【終点】Heat exhaustion / prodrome中枢神経障害なし、核心温通常<40：涼しい場所、休息、経口または静注輸液、蒸発冷却。
- 【終点】Heat stroke → rapid cooling迅速冷却が予後を左右（『まず冷やしてから搬送』）：冷水浸漬等が有効。支持療法と臓器障害管理。
よくある質問
- 熱中症（重症） — 管理パスはどの臨床課題を扱う診療パスですか？
- 核心温度>40°C+中枢神経障害＝熱中症。迅速冷却が予後を左右。
- 熱中症（重症） — 管理パスの主要な意思決定ステップは何ですか？
- Is this heat stroke?
- 熱中症（重症） — 管理パスはどのような対応方針を示しますか？
- Heat exhaustion / prodrome：中枢神経障害なし、核心温通常<40：涼しい場所、休息、経口または静注輸液、蒸発冷却。；Heat stroke → rapid cooling：迅速冷却が予後を左右（『まず冷やしてから搬送』）：冷水浸漬等が有効。支持療法と臓器障害管理。
- 熱中症（重症） — 管理パスのうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
- Heat stroke → rapid cooling：迅速冷却が予後を左右（『まず冷やしてから搬送』）：冷水浸漬等が有効。支持療法と臓器障害管理。
- 熱中症（重症） — 管理パスはどのガイドラインに基づいていますか？
- Chinese expert consensus on diagnosis and treatment of heat stroke；UpToDate: management and prevention of exertional heat illness · 準拠：Expert consensus / UpToDate
出典
- Chinese expert consensus on diagnosis and treatment of heat stroke
- UpToDate: management and prevention of exertional heat illness