小児 / 救急

クループ（急性喉頭気管炎） — 管理パス

安静時喘鳴で重症度。全例にデキサメタゾン単回、中等症以上はアドレナリン吸入。

根拠：AAFP / Westley。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · Severity grade
Croup severity (stridor at rest/retractions)?
💡 Clinical diagnosis (barking cough, hoarseness, inspiratory stridor). Mild = no stridor at rest (only on exertion/crying); moderate = stridor at rest + mild retractions; severe = stridor at rest + marked retractions/distress; altered consciousness/cyanosis/exhaustion = impending respiratory failure.

パス全体像

  1. 【判断】Severity grade
    Croup severity (stridor at rest/retractions)?（Clinical diagnosis (barking cough, hoarseness, inspiratory stridor). Mild = no stridor at rest (only on exertion/crying); moderate = stridor at rest + mild retractions; severe = stridor at rest + marked retractions/distress; altered consciousness/cyanosis/exhaustion = impending respiratory failure.）
    • 軽度 → Mild
    • Moderate–severe → Moderate–severe
    • Impending respiratory failure → Impending respiratory failure
  2. 【終点】Mild
    デキサメタゾン0.6 mg/kg単回経口（または0.15 mg/kg；経口不可なら筋/静注）。軽症は帰宅可。
  3. 【終点】Moderate–severe
    安静時喘鳴：デキサメタゾン単回＋ネブライザアドレナリン。反応を観察し、再発喘鳴に注意。
  4. 【終点】Impending respiratory failure
    意識変容/チアノーゼ/疲弊/安静時呼吸音低下：酸素、ネブアドレナリン反復、気道評価、ICU。

よくある質問

クループ（急性喉頭気管炎） — 管理パスはどの臨床課題を扱う診療パスですか？
安静時喘鳴で重症度。全例にデキサメタゾン単回、中等症以上はアドレナリン吸入。
クループ（急性喉頭気管炎） — 管理パスの主要な意思決定ステップは何ですか？
Severity grade
クループ（急性喉頭気管炎） — 管理パスはどのような対応方針を示しますか？
Mild：デキサメタゾン0.6 mg/kg単回経口（または0.15 mg/kg；経口不可なら筋/静注）。軽症は帰宅可。；Moderate–severe：安静時喘鳴：デキサメタゾン単回＋ネブライザアドレナリン。反応を観察し、再発喘鳴に注意。；Impending respiratory failure：意識変容/チアノーゼ/疲弊/安静時呼吸音低下：酸素、ネブアドレナリン反復、気道評価、ICU。
クループ（急性喉頭気管炎） — 管理パスのうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
Moderate–severe：安静時喘鳴：デキサメタゾン単回＋ネブライザアドレナリン。反応を観察し、再発喘鳴に注意。；Impending respiratory failure：意識変容/チアノーゼ/疲弊/安静時呼吸音低下：酸素、ネブアドレナリン反復、気道評価、ICU。
クループ（急性喉頭気管炎） — 管理パスはどのガイドラインに基づいていますか？
Diagnosis and management of croup (AAFP); Westley croup score · 準拠：AAFP / Westley

出典

  • Diagnosis and management of croup (AAFP); Westley croup score

← 診療パス一覧へ · English · 中文