小児 / 救急
細気管支炎 — 管理パス
1–23か月の臨床診断、支持療法が中心。ルーチンの気管支拡張薬は推奨されない。
根拠：AAP 2014。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。
ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。
ステップ 1 · Severity / admit?
Severity and whether admission is needed?
💡 Age 1–23 months, clinical diagnosis (no routine imaging/RSV testing). Risk factors for severe disease: <12 weeks old, prematurity, cardiopulmonary disease, immunodeficiency. Admit/escalate for: respiratory distress, hypoxia SpO2 <90%, apnea, poor feeding/dehydration.
パス全体像
- 【判断】Severity / admit?Severity and whether admission is needed?（Age 1–23 months, clinical diagnosis (no routine imaging/RSV testing). Risk factors for severe disease: <12 weeks old, prematurity, cardiopulmonary disease, immunodeficiency. Admit/escalate for: respiratory distress, hypoxia SpO2 <90%, apnea, poor feeding/dehydration.）
- Mild, no risk factors → Mild outpatient
- Respiratory distress/hypoxia/dehydration/high-risk → Admit
- 【終点】Mild outpatient支持療法が中心（酸素、水分、鼻吸引）。ルーチンの気管支拡張薬・ステロイド・抗菌は推奨されない。入院基準を適用。
- 【終点】Admit重症：酸素/高流量鼻カニュラ、呼吸不全なら換気支持。合併症検索。
よくある質問
- 細気管支炎 — 管理パスはどの臨床課題を扱う診療パスですか？
- 1–23か月の臨床診断、支持療法が中心。ルーチンの気管支拡張薬は推奨されない。
- 細気管支炎 — 管理パスの主要な意思決定ステップは何ですか？
- Severity / admit?
- 細気管支炎 — 管理パスはどのような対応方針を示しますか？
- Mild outpatient：支持療法が中心（酸素、水分、鼻吸引）。ルーチンの気管支拡張薬・ステロイド・抗菌は推奨されない。入院基準を適用。；Admit：重症：酸素/高流量鼻カニュラ、呼吸不全なら換気支持。合併症検索。
- 細気管支炎 — 管理パスはどのガイドラインに基づいていますか？
- AAP 2014 Clinical practice guideline: diagnosis, management and prevention of bronchiolitis. Pediatrics 2014 · 準拠：AAP 2014
出典
- AAP 2014 Clinical practice guideline: diagnosis, management and prevention of bronchiolitis. Pediatrics 2014