🧒 Medida de evaluación respiratoria pediátrica (PRAM)
Gradúa la gravedad del asma aguda pediátrica con la puntuación PRAM.
Idea clínica clave
La entrada de aire y las sibilancias se puntúan en el lado peor.
Medida de evaluación respiratoria pediátrica (PRAM)
Tiraje supraesternal
Contracción de los músculos escalenos
Entrada de aire (lado peor)
Sibilancias (lado peor)
Saturación de oxígeno
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Cuándo usarla
Evalúa la gravedad y la respuesta al tratamiento en las exacerbaciones asmáticas infantiles.
Cómo funciona
Tiraje supraesternal, contracción de los escalenos, entrada de aire, sibilancias y SpO₂, total 0–12. 0–3 leve, 4–7 moderada, 8–12 grave.
Puntos clave
- La entrada de aire y las sibilancias se puntúan en el lado peor.
- Aplicable a edades de 1–17 años.
- Un cambio ≥ 3 es clínicamente significativo.
Referencias
Nota de la herramienta
PRAM (Ducharme 2008); 0–12, 0–3 leve / 4–7 moderada / 8–12 grave. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Soporte para la decisión de profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico, el diagnóstico ni los protocolos locales.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Tiraje supraesternal | Ausente (0) |
|---|---|
| Contracción de los músculos escalenos | Ausente (0) |
| Entrada de aire (lado peor) | Normal (0) |
| Sibilancias (lado peor) | Ausentes (0) |
| Saturación de oxígeno | > 95% (0) |
→PRAM0/12
- Gravedad：0 → Leve (0–3 leve, 4–7 moderada, 8–12 grave)
- Actuación：Leve: salbutamol inhalado, corticoides orales si procede; observe y reevalúe, a menudo manejable de forma ambulatoria
- Nota：La entrada de aire y las sibilancias se puntúan en el lado peor. Aplicable de 1 a 17 años. Un cambio ≥ 3 es clínicamente significativo
| Tiraje supraesternal | Presente (2) |
|---|---|
| Contracción de los músculos escalenos | Presente (2) |
| Entrada de aire (lado peor) | Ausente/mínima (3) |
| Sibilancias (lado peor) | Audibles sin fonendoscopio o tórax silente/entrada de aire mínima (3) |
| Saturación de oxígeno | < 92% (2) |
→PRAM12/12
- Gravedad：12 → Grave (0–3 leve, 4–7 moderada, 8–12 grave)
- Actuación：Grave: salbutamol nebulizado continuo/frecuente + ipratropio, corticoides sistémicos precoces, oxígeno para mantener la SpO₂, considere sulfato de magnesio; monitorice y valore la escalada (ingreso/UCIP)
- Nota：La entrada de aire y las sibilancias se puntúan en el lado peor. Aplicable de 1 a 17 años. Un cambio ≥ 3 es clínicamente significativo
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Medida de evaluación respiratoria pediátrica (PRAM)?
- Gradúa la gravedad del asma aguda pediátrica con la puntuación PRAM.
- ¿Cómo se calcula Medida de evaluación respiratoria pediátrica (PRAM)? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Tiraje supraesternal, contracción de los escalenos, entrada de aire, sibilancias y SpO₂, total 0–12. 0–3 leve, 4–7 moderada, 8–12 grave.
- ¿Cuándo se usa Medida de evaluación respiratoria pediátrica (PRAM)?
- Evalúa la gravedad y la respuesta al tratamiento en las exacerbaciones asmáticas infantiles.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Medida de evaluación respiratoria pediátrica (PRAM)?
- La entrada de aire y las sibilancias se puntúan en el lado peor. Aplicable a edades de 1–17 años. Un cambio ≥ 3 es clínicamente significativo.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Medida de evaluación respiratoria pediátrica (PRAM)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Medida de evaluación respiratoria pediátrica (PRAM) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Tiraje supraesternal Ausente (0), Contracción de los músculos escalenos Ausente (0), Entrada de aire (lado peor) Normal (0), Sibilancias (lado peor) Ausentes (0), Saturación de oxígeno > 95% (0) → Resultado: PRAM 0 /12（Gravedad: 0 → Leve (0–3 leve, 4–7 moderada, 8–12 grave), Actuación: Leve: salbutamol inhalado, corticoides orales si procede; observe y reevalúe, a menudo manejable de forma ambulatoria, Nota: La entrada de aire y las sibilancias se puntúan en el lado peor. Aplicable de 1 a 17 años. Un cambio ≥ 3 es clínicamente significativo） Datos: Tiraje supraesternal Presente (2), Contracción de los músculos escalenos Presente (2), Entrada de aire (lado peor) Ausente/mínima (3), Sibilancias (lado peor) Audibles sin fonendoscopio o tórax silente/entrada de aire mínima (3), Saturación de oxígeno < 92% (2) → Resultado: PRAM 12 /12（Gravedad: 12 → Grave (0–3 leve, 4–7 moderada, 8–12 grave), Actuación: Grave: salbutamol nebulizado continuo/frecuente + ipratropio, corticoides sistémicos precoces, oxígeno para mantener la SpO₂, considere sulfato de magnesio; monitorice y valore la escalada (ingreso/UCIP), Nota: La entrada de aire y las sibilancias se puntúan en el lado peor. Aplicable de 1 a 17 años. Un cambio ≥ 3 es clínicamente significativo）