🫁 Vía de la embolia pulmonar (Wells-EP + dímero D)
Estudia la sospecha de embolia pulmonar con la puntuación de Wells de dos niveles y un dímero D ajustado por edad, y obtén el siguiente paso según la guía. Instantáneo, en el navegador.
TEP probable (> 4) → angio-TC pulmonar directamente; aquí un dímero D negativo no excluye el TEP.
Vía de la embolia pulmonar (Wells-EP + dímero D)
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Cuándo usarla
Decide si excluir el TEP, solicitar un dímero D o pasar a una angio-TC pulmonar en un paciente hemodinámicamente estable.
Cómo funciona
Wells-TEP (signos de TVP 3, TEP como diagnóstico más probable 3, FC > 100 1,5, inmovilización/cirugía 1,5, ETV previa 1,5, hemoptisis 1, neoplasia 1); > 4 = TEP probable. Punto de corte del dímero D ajustado por edad = edad × 10 µg/L FEU para mayores de 50 años.
Puntos clave
- TEP probable (> 4) → angio-TC pulmonar directamente; aquí un dímero D negativo no excluye el TEP.
- TEP improbable (≤ 4) → un dímero D por debajo del punto de corte (ajustado por edad) excluye el TEP sin imagen.
- El punto de corte ajustado por edad solo se aplica a pacientes > 50 años con baja probabilidad clínica.
- Los pacientes hemodinámicamente inestables se tratan como TEP de alto riesgo y no siguen esta vía.
Referencias
Nota de la herramienta
Según la guía de embolia pulmonar aguda de la ESC 2019; puntuación de Wells de dos niveles, para profesionales autorizados. Base internacional.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Vía de la embolia pulmonar (Wells-EP + dímero D)?
- Estudia la sospecha de embolia pulmonar con la puntuación de Wells de dos niveles y un dímero D ajustado por edad, y obtén el siguiente paso según la guía. Instantáneo, en el navegador.
- ¿Cómo se calcula Vía de la embolia pulmonar (Wells-EP + dímero D)? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Wells-TEP (signos de TVP 3, TEP como diagnóstico más probable 3, FC > 100 1,5, inmovilización/cirugía 1,5, ETV previa 1,5, hemoptisis 1, neoplasia 1); > 4 = TEP probable. Punto de corte del dímero D ajustado por edad = edad × 10 µg/L FEU para mayores de 50 años.
- ¿Cuándo se usa Vía de la embolia pulmonar (Wells-EP + dímero D)?
- Decide si excluir el TEP, solicitar un dímero D o pasar a una angio-TC pulmonar en un paciente hemodinámicamente estable.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Vía de la embolia pulmonar (Wells-EP + dímero D)?
- TEP probable (> 4) → angio-TC pulmonar directamente; aquí un dímero D negativo no excluye el TEP. TEP improbable (≤ 4) → un dímero D por debajo del punto de corte (ajustado por edad) excluye el TEP sin imagen. El punto de corte ajustado por edad solo se aplica a pacientes > 50 años con baja probabilidad clínica. Los pacientes hemodinámicamente inestables se tratan como TEP de alto riesgo y no siguen esta vía.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Vía de la embolia pulmonar (Wells-EP + dímero D)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.