🫁 Vía de la embolia pulmonar (Wells-EP + dímero D)

Estudia la sospecha de embolia pulmonar con la puntuación de Wells de dos niveles y un dímero D ajustado por edad, y obtén el siguiente paso según la guía. Instantáneo, en el navegador.

Idea clínica clave

TEP probable (> 4) → angio-TC pulmonar directamente; aquí un dímero D negativo no excluye el TEP.

Vía de la embolia pulmonar (Wells-EP + dímero D)

Signos clínicos de TVP (edema + dolor en la pierna)
La EP es el diagnóstico más probable (o tan probable como las alternativas)
Frecuencia cardíaca > 100 lpm
Inmovilización ≥ 3 días o cirugía en las últimas 4 semanas
TVP / EP previa
Hemoptisis
Neoplasia activa (en tratamiento / paliativa / en los últimos 6 meses)
Edad (para el dímero D ajustado por edad) (años)
Dímero D (µg/L FEU, deje en blanco si no se ha medido) (µg/L)
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Cuándo usarla

Decide si excluir el TEP, solicitar un dímero D o pasar a una angio-TC pulmonar en un paciente hemodinámicamente estable.

Cómo funciona

Wells-TEP (signos de TVP 3, TEP como diagnóstico más probable 3, FC > 100 1,5, inmovilización/cirugía 1,5, ETV previa 1,5, hemoptisis 1, neoplasia 1); > 4 = TEP probable. Punto de corte del dímero D ajustado por edad = edad × 10 µg/L FEU para mayores de 50 años.

Puntos clave

  • TEP probable (> 4) → angio-TC pulmonar directamente; aquí un dímero D negativo no excluye el TEP.
  • TEP improbable (≤ 4) → un dímero D por debajo del punto de corte (ajustado por edad) excluye el TEP sin imagen.
  • El punto de corte ajustado por edad solo se aplica a pacientes > 50 años con baja probabilidad clínica.
  • Los pacientes hemodinámicamente inestables se tratan como TEP de alto riesgo y no siguen esta vía.

Referencias

Nota de la herramienta

Según la guía de embolia pulmonar aguda de la ESC 2019; puntuación de Wells de dos niveles, para profesionales autorizados. Base internacional.

Soporte para la decisión de profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico, el diagnóstico ni los protocolos locales.

Preguntas frecuentes

¿Qué es Vía de la embolia pulmonar (Wells-EP + dímero D)?
Estudia la sospecha de embolia pulmonar con la puntuación de Wells de dos niveles y un dímero D ajustado por edad, y obtén el siguiente paso según la guía. Instantáneo, en el navegador.
¿Cómo se calcula Vía de la embolia pulmonar (Wells-EP + dímero D)? ¿Cuál es la fórmula principal?
Wells-TEP (signos de TVP 3, TEP como diagnóstico más probable 3, FC > 100 1,5, inmovilización/cirugía 1,5, ETV previa 1,5, hemoptisis 1, neoplasia 1); > 4 = TEP probable. Punto de corte del dímero D ajustado por edad = edad × 10 µg/L FEU para mayores de 50 años.
¿Cuándo se usa Vía de la embolia pulmonar (Wells-EP + dímero D)?
Decide si excluir el TEP, solicitar un dímero D o pasar a una angio-TC pulmonar en un paciente hemodinámicamente estable.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Vía de la embolia pulmonar (Wells-EP + dímero D)?
TEP probable (> 4) → angio-TC pulmonar directamente; aquí un dímero D negativo no excluye el TEP. TEP improbable (≤ 4) → un dímero D por debajo del punto de corte (ajustado por edad) excluye el TEP sin imagen. El punto de corte ajustado por edad solo se aplica a pacientes > 50 años con baja probabilidad clínica. Los pacientes hemodinámicamente inestables se tratan como TEP de alto riesgo y no siguen esta vía.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Vía de la embolia pulmonar (Wells-EP + dímero D)?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.

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