🧒 Manejo de la bradicardia pediátrica PALS
Esta herramienta aplica el algoritmo de bradicardia PALS de la AHA, y decide entre cuidados de soporte, RCP, adrenalina y atropina según la frecuencia cardíaca, la perfusión y la causa, con dosis basadas en el peso.
La causa más frecuente de bradicardia pediátrica es la hipoxia, de modo que la oxigenación y una ventilación eficaz van primero; la RCP se inicia si persiste una FC < 60 con mala perfusión.
Manejo de la bradicardia pediátrica PALS
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Cuándo usarla
Úsala en un niño con bradicardia sintomática para determinar la siguiente intervención y calcular las dosis de adrenalina y atropina.
Cómo funciona
FC < 60 con mala perfusión pese a una oxigenación/ventilación adecuadas → RCP + adrenalina 0,01 mg/kg IV/IO cada 3–5 min; atropina 0,02 mg/kg (mín. 0,1, máx. 0,5 mg) solo ante un tono vagal aumentado o un bloqueo AV.
Puntos clave
- La causa más frecuente de bradicardia pediátrica es la hipoxia, de modo que la oxigenación y una ventilación eficaz van primero; la RCP se inicia si persiste una FC < 60 con mala perfusión.
- La adrenalina es el fármaco de primera línea en la bradicardia hipóxica o relacionada con el shock; la atropina se reserva para el tono vagal aumentado o el bloqueo AV.
- Plantea la estimulación con marcapasos ante un bloqueo AV o una disfunción del nódulo sinusal, y busca siempre causas reversibles (hipoxia, hipotermia, acidosis, electrolitos, tóxicos, PIC elevada).
Referencias
Nota de la herramienta
Según AHA PALS; FC < 60 + mala perfusión → RCP + adrenalina 0,01 mg/kg, atropina solo para vagal/bloqueo AV. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Peso (para calcular las dosis) | 15 kg |
|---|---|
| Frecuencia cardíaca y perfusión | FC < 60 con mala perfusión (pese a oxigenación/ventilación adecuadas) |
| Causa primaria | Hipoxia predominante |
→ManejoRCP + adrenalina
- Prioridad：Asegure vía aérea/oxigenación/ventilación; si persiste FC < 60 con mala perfusión → inicie RCP (compresiones + ventilación) de inmediato
- Adrenalina：0,01 mg/kg IV/IO = 0.15 mg (1:10000, 0,1 mL/kg) cada 3–5 min; primera opción para la bradicardia hipóxica/por shock
- Atropina：Este caso es hipóxico; la atropina no es primera opción; priorice corregir la hipoxia + adrenalina
| Peso (para calcular las dosis) | 15 kg |
|---|---|
| Frecuencia cardíaca y perfusión | FC ≥ 60 |
| Causa primaria | Aumento del tono vagal o bloqueo AV |
→ManejoSin manejo de emergencia
- Manejo：FC ≥ 60: no es una emergencia de bradicardia, soporte ABC, monitorice, investigue la causa
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Manejo de la bradicardia pediátrica PALS?
- Esta herramienta aplica el algoritmo de bradicardia PALS de la AHA, y decide entre cuidados de soporte, RCP, adrenalina y atropina según la frecuencia cardíaca, la perfusión y la causa, con dosis basadas en el peso.
- ¿Cómo se calcula Manejo de la bradicardia pediátrica PALS? ¿Cuál es la fórmula principal?
- FC < 60 con mala perfusión pese a una oxigenación/ventilación adecuadas → RCP + adrenalina 0,01 mg/kg IV/IO cada 3–5 min; atropina 0,02 mg/kg (mín. 0,1, máx. 0,5 mg) solo ante un tono vagal aumentado o un bloqueo AV.
- ¿Cuándo se usa Manejo de la bradicardia pediátrica PALS?
- Úsala en un niño con bradicardia sintomática para determinar la siguiente intervención y calcular las dosis de adrenalina y atropina.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Manejo de la bradicardia pediátrica PALS?
- La causa más frecuente de bradicardia pediátrica es la hipoxia, de modo que la oxigenación y una ventilación eficaz van primero; la RCP se inicia si persiste una FC < 60 con mala perfusión. La adrenalina es el fármaco de primera línea en la bradicardia hipóxica o relacionada con el shock; la atropina se reserva para el tono vagal aumentado o el bloqueo AV. Plantea la estimulación con marcapasos ante un bloqueo AV o una disfunción del nódulo sinusal, y busca siempre causas reversibles (hipoxia, hipotermia, acidosis, electrolitos, tóxicos, PIC elevada).
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Manejo de la bradicardia pediátrica PALS?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Manejo de la bradicardia pediátrica PALS en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Peso (para calcular las dosis) 15 kg, Frecuencia cardíaca y perfusión FC < 60 con mala perfusión (pese a oxigenación/ventilación adecuadas), Causa primaria Hipoxia predominante → Resultado: Manejo RCP + adrenalina（Prioridad: Asegure vía aérea/oxigenación/ventilación; si persiste FC < 60 con mala perfusión → inicie RCP (compresiones + ventilación) de inmediato, Adrenalina: 0,01 mg/kg IV/IO = 0.15 mg (1:10000, 0,1 mL/kg) cada 3–5 min; primera opción para la bradicardia hipóxica/por shock, Atropina: Este caso es hipóxico; la atropina no es primera opción; priorice corregir la hipoxia + adrenalina） Datos: Peso (para calcular las dosis) 15 kg, Frecuencia cardíaca y perfusión FC ≥ 60, Causa primaria Aumento del tono vagal o bloqueo AV → Resultado: Manejo Sin manejo de emergencia（Manejo: FC ≥ 60: no es una emergencia de bradicardia, soporte ABC, monitorice, investigue la causa）