💧 Criterios de Light (derrame pleural)
Los criterios de Light distinguen si un derrame pleural es un exudado o un trasudado; cumplir cualquiera de los tres criterios clasifica el líquido como exudado.
Los criterios de Light son muy sensibles para los exudados, pero en ocasiones clasifican erróneamente un trasudado (p. ej. una insuficiencia cardíaca tratada con diuréticos) como exudado. (síntesis original · no es literal de la guía)
Criterios de Light (derrame pleural)
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Cuándo usarla
Introduce las proteínas pleurales y séricas, la LDH pleural y sérica, y el límite superior de la normalidad de la LDH sérica; la herramienta evalúa los tres criterios. Un exudado motiva buscar una enfermedad pleural local (infección, neoplasia, inflamación).
Cómo funciona
Exudado si se cumple alguno: proteínas pleurales/séricas > 0,5; O LDH pleural/sérica > 0,6; O LDH pleural > 2/3 × el límite superior de la normalidad de la LDH sérica. En caso contrario, trasudado.
Puntos clave
- Los criterios de Light son muy sensibles para los exudados, pero en ocasiones clasifican erróneamente un trasudado (p. ej. una insuficiencia cardíaca tratada con diuréticos) como exudado. (síntesis original · no es literal de la guía)
- Cuando clínicamente se sospecha con fuerza un trasudado y los criterios se cumplen solo de forma marginal, un gradiente de albúmina suero-líquido pleural > 12 g/L apoya el trasudado.
- Interprétalos siempre junto con el aspecto del líquido, el recuento y fórmula celular, la glucosa, el pH, la citología y la microbiología, y no de forma aislada.
Referencias
- Light RW, et al. Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates. Ann Intern Med. 1972;77(4):507-513.
- Roberts ME, et al. BTS Guideline for pleural disease 2023. Thorax. 2023;78(Suppl 3):s1-s42.
Nota de la herramienta
Para profesionales autorizados; intégrelo con el cuadro clínico y otras pruebas del líquido pleural. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Proteínas pleurales | 40 g/L |
|---|---|
| Proteínas séricas | 70 g/L |
| LDH pleural | 250 U/L |
| LDH sérica | 200 U/L |
| Límite superior de la normalidad de la LDH sérica | 245 U/L |
→DeterminaciónExudado
- Cociente de proteínas > 0,5：0.57 ✓
- Cociente de LDH > 0,6：1.25 ✓
- LDH pleural > 2/3 del LSN：250 vs 163 ✓
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Criterios de Light (derrame pleural)?
- Los criterios de Light distinguen si un derrame pleural es un exudado o un trasudado; cumplir cualquiera de los tres criterios clasifica el líquido como exudado.
- ¿Cómo se calcula Criterios de Light (derrame pleural)? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Exudado si se cumple alguno: proteínas pleurales/séricas > 0,5; O LDH pleural/sérica > 0,6; O LDH pleural > 2/3 × el límite superior de la normalidad de la LDH sérica. En caso contrario, trasudado.
- ¿Cuándo se usa Criterios de Light (derrame pleural)?
- Introduce las proteínas pleurales y séricas, la LDH pleural y sérica, y el límite superior de la normalidad de la LDH sérica; la herramienta evalúa los tres criterios. Un exudado motiva buscar una enfermedad pleural local (infección, neoplasia, inflamación).
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Criterios de Light (derrame pleural)?
- Los criterios de Light son muy sensibles para los exudados, pero en ocasiones clasifican erróneamente un trasudado (p. ej. una insuficiencia cardíaca tratada con diuréticos) como exudado. (síntesis original · no es literal de la guía) Cuando clínicamente se sospecha con fuerza un trasudado y los criterios se cumplen solo de forma marginal, un gradiente de albúmina suero-líquido pleural > 12 g/L apoya el trasudado. Interprétalos siempre junto con el aspecto del líquido, el recuento y fórmula celular, la glucosa, el pH, la citología y la microbiología, y no de forma aislada.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Criterios de Light (derrame pleural)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Criterios de Light (derrame pleural) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Proteínas pleurales 40 g/L, Proteínas séricas 70 g/L, LDH pleural 250 U/L, LDH sérica 200 U/L, Límite superior de la normalidad de la LDH sérica 245 U/L → Resultado: Determinación Exudado（Cociente de proteínas > 0,5: 0.57 ✓, Cociente de LDH > 0,6: 1.25 ✓, LDH pleural > 2/3 del LSN: 250 vs 163 ✓）