🧫 CISNE (riesgo en neutropenia febril estable)
La puntuación CISNE estratifica el riesgo de complicaciones en pacientes con tumores sólidos y neutropenia febril clínicamente estables.
La CISNE se aplica solo a pacientes que ya parecen estables, sin fallo orgánico, shock ni infección grave (síntesis original · no es literal de la guía).
CISNE (riesgo en neutropenia febril estable)
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Cuándo usarla
Selecciona las seis características clínicas; la herramienta suma los puntos ponderados (0–8) y asigna un riesgo bajo, intermedio o alto.
Cómo funciona
CISNE = 2×(ECOG ≥ 2) + 2×(hiperglucemia de estrés) + EPOC + enfermedad cardiovascular + mucositis ≥ grado 2 + monocitos < 200/μL. 0 bajo, 1–2 intermedio, ≥ 3 alto.
Puntos clave
- La CISNE se aplica solo a pacientes que ya parecen estables, sin fallo orgánico, shock ni infección grave (síntesis original · no es literal de la guía).
- Los pacientes de bajo riesgo pueden ser candidatos a antibióticos orales ambulatorios, mientras que ≥ 3 puntos justifica el ingreso.
- La CISNE es más específica que la MASCC en urgencias, y reduce la clasificación errónea de pacientes estables como de bajo riesgo.
Referencias
- Carmona-Bayonas A, et al. Prediction of serious complications in patients with seemingly stable febrile neutropenia (CISNE). J Clin Oncol. 2015.
- Coyne CJ, et al. Application of the CISNE score in the emergency department. Ann Emerg Med. 2017.
Nota de la herramienta
Para profesionales autorizados; no para pacientes con fallo orgánico o inestabilidad hemodinámica. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Estado funcional ECOG ≥ 2 | Sí |
|---|---|
| Hiperglucemia de estrés | Sí |
| Enfermedad pulmonar obstructiva crónica | Sí |
| Enfermedad cardiovascular crónica | Sí |
| Mucositis grado ≥ 2 (NCI) | Sí |
| Monocitos < 200/μL | Sí |
→Puntuación CISNE8/8
- Grupo de riesgo：Alto riesgo
- Complicaciones graves (aprox.)：≈ 36%
| Estado funcional ECOG ≥ 2 | No |
|---|---|
| Hiperglucemia de estrés | No |
| Enfermedad pulmonar obstructiva crónica | No |
| Enfermedad cardiovascular crónica | No |
| Mucositis grado ≥ 2 (NCI) | No |
| Monocitos < 200/μL | No |
→Puntuación CISNE0/8
- Grupo de riesgo：Bajo riesgo
- Complicaciones graves (aprox.)：≈ 1–2%
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es CISNE (riesgo en neutropenia febril estable)?
- La puntuación CISNE estratifica el riesgo de complicaciones en pacientes con tumores sólidos y neutropenia febril clínicamente estables.
- ¿Cómo se calcula CISNE (riesgo en neutropenia febril estable)? ¿Cuál es la fórmula principal?
- CISNE = 2×(ECOG ≥ 2) + 2×(hiperglucemia de estrés) + EPOC + enfermedad cardiovascular + mucositis ≥ grado 2 + monocitos < 200/μL. 0 bajo, 1–2 intermedio, ≥ 3 alto.
- ¿Cuándo se usa CISNE (riesgo en neutropenia febril estable)?
- Selecciona las seis características clínicas; la herramienta suma los puntos ponderados (0–8) y asigna un riesgo bajo, intermedio o alto.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de CISNE (riesgo en neutropenia febril estable)?
- La CISNE se aplica solo a pacientes que ya parecen estables, sin fallo orgánico, shock ni infección grave (síntesis original · no es literal de la guía). Los pacientes de bajo riesgo pueden ser candidatos a antibióticos orales ambulatorios, mientras que ≥ 3 puntos justifica el ingreso. La CISNE es más específica que la MASCC en urgencias, y reduce la clasificación errónea de pacientes estables como de bajo riesgo.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de CISNE (riesgo en neutropenia febril estable)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula CISNE (riesgo en neutropenia febril estable) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Estado funcional ECOG ≥ 2 Sí, Hiperglucemia de estrés Sí, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Sí, Enfermedad cardiovascular crónica Sí, Mucositis grado ≥ 2 (NCI) Sí, Monocitos < 200/μL Sí → Resultado: Puntuación CISNE 8 /8（Grupo de riesgo: Alto riesgo, Complicaciones graves (aprox.): ≈ 36%） Datos: Estado funcional ECOG ≥ 2 No, Hiperglucemia de estrés No, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica No, Enfermedad cardiovascular crónica No, Mucositis grado ≥ 2 (NCI) No, Monocitos < 200/μL No → Resultado: Puntuación CISNE 0 /8（Grupo de riesgo: Bajo riesgo, Complicaciones graves (aprox.): ≈ 1–2%）