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🎗️ Síndrome de lisis tumoral de Cairo-Bishop

Los criterios de Cairo-Bishop definen el síndrome de lisis tumoral (SLT) analítico y clínico en torno al tratamiento citotóxico.

Idea clínica clave

La enfermedad de alto riesgo (neoplasias hematológicas voluminosas o de alto recambio) justifica la hidratación profiláctica y el tratamiento hipouricemiante antes del tratamiento (síntesis original · no es literal de la guía).

Síndrome de lisis tumoral de Cairo-Bishop

Ácido úrico ≥ 476 μmol/L o ↑ 25% respecto a la basal
Potasio ≥ 6,0 mmol/L o ↑ 25%
Fosfato ≥ 1,45 mmol/L (adulto) o ↑ 25%
Calcio ≤ 1,75 mmol/L o ↓ 25%
Evento clínico presente (LRA / arritmia / crisis)
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Cuándo usarla

Selecciona si están alterados el ácido úrico, el potasio, el fosfato y el calcio, más cualquier evento clínico; la herramienta clasifica en sin SLT, SLT analítico o SLT clínico.

Cómo funciona

SLT analítico = ≥ 2 alteraciones metabólicas (por umbral o ±25% respecto al basal) desde 3 días antes hasta 7 días después del tratamiento. SLT clínico = SLT analítico + LRA, arritmia o crisis convulsiva.

Puntos clave

  • La enfermedad de alto riesgo (neoplasias hematológicas voluminosas o de alto recambio) justifica la hidratación profiláctica y el tratamiento hipouricemiante antes del tratamiento (síntesis original · no es literal de la guía).
  • La rasburicasa se prefiere al alopurinol en la hiperuricemia establecida o en los pacientes de alto riesgo, salvo en el déficit de G6PD.
  • La hipocalcemia motivada por la hiperfosfatemia no debe sobrecorregirse con calcio por el riesgo de precipitación de fosfato cálcico.

Referencias

Nota de la herramienta

Para profesionales autorizados; los pacientes de alto riesgo necesitan hidratación profiláctica, terapia hipouricemiante y monitorización estrecha. Base internacional.

Soporte para la decisión de profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico, el diagnóstico ni los protocolos locales.

Cálculo de ejemplo

Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.

Ácido úrico ≥ 476 μmol/L o ↑ 25% respecto a la basal
Potasio ≥ 6,0 mmol/L o ↑ 25%
Fosfato ≥ 1,45 mmol/L (adulto) o ↑ 25%
Calcio ≤ 1,75 mmol/L o ↓ 25%
Evento clínico presente (LRA / arritmia / crisis)

DeterminaciónSLT clínico

  • Ítems metabólicos anómalos4 / 4
Ácido úrico ≥ 476 μmol/L o ↑ 25% respecto a la basalNo
Potasio ≥ 6,0 mmol/L o ↑ 25%No
Fosfato ≥ 1,45 mmol/L (adulto) o ↑ 25%No
Calcio ≤ 1,75 mmol/L o ↓ 25%No
Evento clínico presente (LRA / arritmia / crisis)No

DeterminaciónSin SLT

  • Ítems metabólicos anómalos0 / 4

Preguntas frecuentes

¿Qué es Síndrome de lisis tumoral de Cairo-Bishop?
Los criterios de Cairo-Bishop definen el síndrome de lisis tumoral (SLT) analítico y clínico en torno al tratamiento citotóxico.
¿Cómo se calcula Síndrome de lisis tumoral de Cairo-Bishop? ¿Cuál es la fórmula principal?
SLT analítico = ≥ 2 alteraciones metabólicas (por umbral o ±25% respecto al basal) desde 3 días antes hasta 7 días después del tratamiento. SLT clínico = SLT analítico + LRA, arritmia o crisis convulsiva.
¿Cuándo se usa Síndrome de lisis tumoral de Cairo-Bishop?
Selecciona si están alterados el ácido úrico, el potasio, el fosfato y el calcio, más cualquier evento clínico; la herramienta clasifica en sin SLT, SLT analítico o SLT clínico.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Síndrome de lisis tumoral de Cairo-Bishop?
La enfermedad de alto riesgo (neoplasias hematológicas voluminosas o de alto recambio) justifica la hidratación profiláctica y el tratamiento hipouricemiante antes del tratamiento (síntesis original · no es literal de la guía). La rasburicasa se prefiere al alopurinol en la hiperuricemia establecida o en los pacientes de alto riesgo, salvo en el déficit de G6PD. La hipocalcemia motivada por la hiperfosfatemia no debe sobrecorregirse con calcio por el riesgo de precipitación de fosfato cálcico.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Síndrome de lisis tumoral de Cairo-Bishop?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cómo se calcula Síndrome de lisis tumoral de Cairo-Bishop en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Ácido úrico ≥ 476 μmol/L o ↑ 25% respecto a la basal Sí, Potasio ≥ 6,0 mmol/L o ↑ 25% Sí, Fosfato ≥ 1,45 mmol/L (adulto) o ↑ 25% Sí, Calcio ≤ 1,75 mmol/L o ↓ 25% Sí, Evento clínico presente (LRA / arritmia / crisis) Sí → Resultado: Determinación SLT clínico(Ítems metabólicos anómalos: 4 / 4) Datos: Ácido úrico ≥ 476 μmol/L o ↑ 25% respecto a la basal No, Potasio ≥ 6,0 mmol/L o ↑ 25% No, Fosfato ≥ 1,45 mmol/L (adulto) o ↑ 25% No, Calcio ≤ 1,75 mmol/L o ↓ 25% No, Evento clínico presente (LRA / arritmia / crisis) No → Resultado: Determinación Sin SLT(Ítems metabólicos anómalos: 0 / 4)

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