🌬️ Tratamiento escalonado del asma GINA
Esta herramienta traduce la carga sintomática del asma a un escalón de tratamiento GINA (1–5) y ofrece el régimen preferente de la vía 1 (rescate con CI-formoterol) y los alternativos de la vía 2.
Antes de subir de escalón se comprueban la técnica inhalatoria, la adherencia y los desencadenantes, y la bajada de escalón tras ≥ 3 meses de control nunca suspende del todo el CI. (síntesis original · no es literal de la guía)
Tratamiento escalonado del asma GINA
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Cuándo usarla
Úsala para seleccionar el régimen de control/rescate en cada escalón, anclada en el principio de que los adultos/adolescentes siempre incluyen CI y nunca usan un SABA en solitario.
Cómo funciona
Nivel de síntomas → escalón 1–5. Vía 1: CI-formoterol a dosis baja a demanda (escalones 1–2) → MART (escalón 3) → MART a dosis media (escalón 4) → especialista + LAMA/biológicos (escalón 5). La vía 2 usa un rescate con SABA/CI-SABA con CI diario.
Puntos clave
- Antes de subir de escalón se comprueban la técnica inhalatoria, la adherencia y los desencadenantes, y la bajada de escalón tras ≥ 3 meses de control nunca suspende del todo el CI. (síntesis original · no es literal de la guía)
- La vía 1 usa CI-formoterol como mantenimiento y rescate a la vez (MART) desde el escalón 3, lo que reduce las exacerbaciones.
- El escalón 5 motiva el fenotipado y la terapia biológica en atención especializada.
Referencias
Nota de la herramienta
Según la Estrategia Global para el Asma GINA 2026; para la dirección del tratamiento escalonado en adultos/adolescentes. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Nivel de síntomas/control | Síntomas ≤ 2 días/semana, función pulmonar normal |
|---|---|
| Vía del aliviador | Vía 1 (preferida · aliviador ICS-formoterol) |
→Escalón GINAEscalón 1
- Régimen preferido:ICS-formoterol a dosis baja según necesidad (AIR, sin necesidad de mantenimiento diario)
- Aliviador:ICS-formoterol a dosis baja (según necesidad)
- Regla general:Los adultos/adolescentes deben incluir todos ICS, nunca SABA solo; antes de escalar, compruebe la técnica del inhalador/adherencia/desencadenantes
| Nivel de síntomas/control | No controlado con el tratamiento anterior o asma grave |
|---|---|
| Vía del aliviador | Vía 2 (aliviador SABA/ICS-SABA) |
→Escalón GINAEscalón 5
- Régimen preferido:Derive a neumología para fenotipado; añada LAMA, considere biológicos; ICS-LABA a dosis alta si es necesario
- Aliviador:SABA o ICS-SABA (según necesidad)
- Regla general:Los adultos/adolescentes deben incluir todos ICS, nunca SABA solo; antes de escalar, compruebe la técnica del inhalador/adherencia/desencadenantes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Tratamiento escalonado del asma GINA?
- Esta herramienta traduce la carga sintomática del asma a un escalón de tratamiento GINA (1–5) y ofrece el régimen preferente de la vía 1 (rescate con CI-formoterol) y los alternativos de la vía 2.
- ¿Cómo se calcula Tratamiento escalonado del asma GINA? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Nivel de síntomas → escalón 1–5. Vía 1: CI-formoterol a dosis baja a demanda (escalones 1–2) → MART (escalón 3) → MART a dosis media (escalón 4) → especialista + LAMA/biológicos (escalón 5). La vía 2 usa un rescate con SABA/CI-SABA con CI diario.
- ¿Cuándo se usa Tratamiento escalonado del asma GINA?
- Úsala para seleccionar el régimen de control/rescate en cada escalón, anclada en el principio de que los adultos/adolescentes siempre incluyen CI y nunca usan un SABA en solitario.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Tratamiento escalonado del asma GINA?
- Antes de subir de escalón se comprueban la técnica inhalatoria, la adherencia y los desencadenantes, y la bajada de escalón tras ≥ 3 meses de control nunca suspende del todo el CI. (síntesis original · no es literal de la guía) La vía 1 usa CI-formoterol como mantenimiento y rescate a la vez (MART) desde el escalón 3, lo que reduce las exacerbaciones. El escalón 5 motiva el fenotipado y la terapia biológica en atención especializada.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Tratamiento escalonado del asma GINA?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Tratamiento escalonado del asma GINA en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Nivel de síntomas/control Síntomas ≤ 2 días/semana, función pulmonar normal, Vía del aliviador Vía 1 (preferida · aliviador ICS-formoterol) → Resultado: Escalón GINA Escalón 1(Régimen preferido: ICS-formoterol a dosis baja según necesidad (AIR, sin necesidad de mantenimiento diario), Aliviador: ICS-formoterol a dosis baja (según necesidad), Regla general: Los adultos/adolescentes deben incluir todos ICS, nunca SABA solo; antes de escalar, compruebe la técnica del inhalador/adherencia/desencadenantes) Datos: Nivel de síntomas/control No controlado con el tratamiento anterior o asma grave, Vía del aliviador Vía 2 (aliviador SABA/ICS-SABA) → Resultado: Escalón GINA Escalón 5(Régimen preferido: Derive a neumología para fenotipado; añada LAMA, considere biológicos; ICS-LABA a dosis alta si es necesario, Aliviador: SABA o ICS-SABA (según necesidad), Regla general: Los adultos/adolescentes deben incluir todos ICS, nunca SABA solo; antes de escalar, compruebe la técnica del inhalador/adherencia/desencadenantes)