Vía de manejo del neumotórax — herramienta de decisión de guías gratuita
Esta herramienta ofrece las decisiones de manejo del neumotórax a tensión, espontáneo primario y espontáneo secundario según la BTS 2023.
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Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Tipo | Neumotórax a tensión (compromiso hemodinámico/deterioro rápido) |
|---|---|
| Síntomas/tamaño | Síntomas mínimos/pequeño |
→NeumotóraxNeumotórax a tensión — descompresión inmediata
- Manejo inmediato：¡No espere a la imagen! Descompresión con aguja inmediata: cánula 14G en el 2.º espacio intercostal línea medioclavicular o el 4.º/5.º espacio intercostal línea axilar anterior/media; luego coloque un drenaje torácico
- Soporte：Oxígeno de alta concentración, monitorización; minimice la presión en la vía aérea en pacientes con ventilación mecánica
- Base：BTS 2023 / reanimación de la vía aérea-circulación en el traumatismo
| Tipo | Neumotórax espontáneo secundario (NES, con enfermedad pulmonar subyacente) |
|---|---|
| Síntomas/tamaño | Sintomático/disnea o mayor |
→NeumotóraxNeumotórax espontáneo secundario (NES)
- Manejo (por tamaño hiliar)：< 1 cm: ingrese, conservador + observación con oxígeno; 1–2 cm: aspiración con aguja 14–16G + ingrese, observe; inestable/disnea/> 2 cm o > 1 cm tras la aspiración: drenaje torácico < 14F
- Puntos clave：El NES tiene mala reserva pulmonar, a menudo necesita drenaje e ingreso; trate la enfermedad pulmonar subyacente; minimice la presión en la vía aérea en pacientes con ventilación mecánica
- Prevención de la recurrencia：Fuga aérea persistente/buena situación basal: evalúe para cirugía (VATS) + pleurodesis; abandono del tabaco
Preguntas frecuentes
¿Qué es Vía de manejo del neumotórax?
Esta herramienta ofrece las decisiones de manejo del neumotórax a tensión, espontáneo primario y espontáneo secundario según la BTS 2023.
¿Cómo se calcula Vía de manejo del neumotórax? ¿Cuál es la fórmula principal?
A tensión → descompresión con aguja inmediata y después tubo de tórax. NEP mínimamente sintomático → conservador; sintomático → aspiración/válvula de Heimlich/drenaje. NES → < 1 cm conservador, 1–2 cm aspiración, inestable/> 2 cm drenaje.
¿Cuándo se usa Vía de manejo del neumotórax?
Úsala para actuar de inmediato ante el neumotórax a tensión y para elegir entre manejo conservador, aspiración o drenaje en el neumotórax espontáneo según los síntomas y el tamaño.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Vía de manejo del neumotórax?
El neumotórax a tensión es un diagnóstico clínico que se trata antes de la imagen, mientras que el neumotórax espontáneo estable se maneja por los síntomas y no solo por el tamaño. (síntesis original · no es literal de la guía) El NES tiene mala reserva pulmonar y habitualmente requiere drenaje e ingreso. La recurrencia o una fuga aérea persistente motivan una cirugía toracoscópica videoasistida con pleurodesis y el abandono del tabaco.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Vía de manejo del neumotórax?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cómo se calcula Vía de manejo del neumotórax en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Tipo Neumotórax a tensión (compromiso hemodinámico/deterioro rápido), Síntomas/tamaño Síntomas mínimos/pequeño → Resultado: Neumotórax Neumotórax a tensión — descompresión inmediata（Manejo inmediato: ¡No espere a la imagen! Descompresión con aguja inmediata: cánula 14G en el 2.º espacio intercostal línea medioclavicular o el 4.º/5.º espacio intercostal línea axilar anterior/media; luego coloque un drenaje torácico, Soporte: Oxígeno de alta concentración, monitorización; minimice la presión en la vía aérea en pacientes con ventilación mecánica, Base: BTS 2023 / reanimación de la vía aérea-circulación en el traumatismo） Datos: Tipo Neumotórax espontáneo secundario (NES, con enfermedad pulmonar subyacente), Síntomas/tamaño Sintomático/disnea o mayor → Resultado: Neumotórax Neumotórax espontáneo secundario (NES)（Manejo (por tamaño hiliar): < 1 cm: ingrese, conservador + observación con oxígeno; 1–2 cm: aspiración con aguja 14–16G + ingrese, observe; inestable/disnea/> 2 cm o > 1 cm tras la aspiración: drenaje torácico < 14F, Puntos clave: El NES tiene mala reserva pulmonar, a menudo necesita drenaje e ingreso; trate la enfermedad pulmonar subyacente; minimice la presión en la vía aérea en pacientes con ventilación mecánica, Prevención de la recurrencia: Fuga aérea persistente/buena situación basal: evalúe para cirugía (VATS) + pleurodesis; abandono del tabaco）