Manejo de la anemia de la enfermedad renal en la ERC — herramienta de decisión de guías gratuita
Esta herramienta maneja la anemia de la ERC según la hemoglobina, el estado del hierro (ferritina/IST) y la modalidad de diálisis, y dirige el hierro, los AEE/iHIF-PH y el objetivo de Hb.
Abrir la herramienta →Basada en guías
Implementa la lógica de decisión de guías clínicas publicadas.
Funciona en tu navegador
Sin instalación. Introduce los valores del paciente y obtén al instante la recomendación de la guía.
Los datos no salen de tu dispositivo
No se sube nada. Los resultados son solo para profesionales sanitarios autorizados.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Hemoglobina Hb | 95 g/L |
|---|---|
| Ferritina sérica FS | 120 ng/mL |
| Índice de saturación de transferrina IST | 18 % |
| Modalidad de diálisis | No diálisis / diálisis peritoneal |
→DisposiciónIniciar la corrección de la anemia
- Estado del hierro y suplementación：Ferropenia presente (no diálisis/DP FS < 100 y/o IST < 20%): administre hierro primero (oral o IV para la no diálisis, habitualmente IV para la diálisis; evite el hierro IV en infección activa/bacteriemia)
- AEE/IHP-PHD：Inicie un agente estimulante de la eritropoyesis (AEE, de primera línea) o un IHP-PHD (roxadustat): corrija primero la ferropenia y los factores reversibles (inflamación, hemorragia, nutrición, etc.) y excluya otras causas de anemia
- Objetivo：Hb ≥ 110 y ≤ 130 g/L, individualizado (edad, modalidad de diálisis, comorbilidades); evite un ascenso de Hb > 10 g/L en 4 semanas
Preguntas frecuentes
¿Qué es Manejo de la anemia de la enfermedad renal en la ERC?
Esta herramienta maneja la anemia de la ERC según la hemoglobina, el estado del hierro (ferritina/IST) y la modalidad de diálisis, y dirige el hierro, los AEE/iHIF-PH y el objetivo de Hb.
¿Cómo se calcula Manejo de la anemia de la enfermedad renal en la ERC? ¿Cuál es la fórmula principal?
Ferropenia: sin diálisis/DP ferritina < 100 o IST < 20%, hemodiálisis ferritina < 200 o IST < 20%; ferritina > 500 sin hierro IV sistemático. Hb < 100 → inicia AEE/iHIF-PH; objetivo de Hb ≥ 110 y ≤ 130; evita un ascenso > 10 g/L en 4 semanas.
¿Cuándo se usa Manejo de la anemia de la enfermedad renal en la ERC?
Úsala para decidir la suplementación de hierro, el inicio de un AEE o un iHIF-PH, y para mantener la hemoglobina dentro de la banda objetivo evitando sobrepasarla.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Manejo de la anemia de la enfermedad renal en la ERC?
La ferropenia y los factores reversibles se corrigen antes de iniciar un AEE, y se evita un ascenso excesivamente rápido de la hemoglobina. (síntesis original · no es literal de la guía) La hemodiálisis usa un umbral de ferritina más alto (< 200) que la modalidad sin diálisis/DP (< 100). Una Hb > 130 motiva reducir la dosis, porque unos niveles excesivos elevan el riesgo de trombosis y muerte.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Manejo de la anemia de la enfermedad renal en la ERC?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cómo se calcula Manejo de la anemia de la enfermedad renal en la ERC en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Hemoglobina Hb 95 g/L, Ferritina sérica FS 120 ng/mL, Índice de saturación de transferrina IST 18 %, Modalidad de diálisis No diálisis / diálisis peritoneal → Resultado: Disposición Iniciar la corrección de la anemia（Estado del hierro y suplementación: Ferropenia presente (no diálisis/DP FS < 100 y/o IST < 20%): administre hierro primero (oral o IV para la no diálisis, habitualmente IV para la diálisis; evite el hierro IV en infección activa/bacteriemia), AEE/IHP-PHD: Inicie un agente estimulante de la eritropoyesis (AEE, de primera línea) o un IHP-PHD (roxadustat): corrija primero la ferropenia y los factores reversibles (inflamación, hemorragia, nutrición, etc.) y excluya otras causas de anemia, Objetivo: Hb ≥ 110 y ≤ 130 g/L, individualizado (edad, modalidad de diálisis, comorbilidades); evite un ascenso de Hb > 10 g/L en 4 semanas）