Manejo de la exacerbación aguda de la EPOC (AEEPOC) — herramienta de decisión de guías gratuita
Esta herramienta aplica los síntomas cardinales de Anthonisen y las necesidades de ventilación para juzgar la indicación de antibióticos en la EAEPOC y encuadra el tratamiento con corticoides, broncodilatadores, oxígeno y ventilación.
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Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Empeoramiento de la disnea | Presente |
|---|---|
| Aumento del volumen del esputo | Presente |
| Purulencia del esputo | Presente |
| Necesita ventilación invasiva o no invasiva | Sí |
| pH arterial (opcional) | 7 |
| Factores de riesgo de Pseudomonas aeruginosa | Presentes |
→AntibióticosIndicados, se recomienda su uso
- Indicación de antibióticos (Anthonisen)：Síntomas cardinales 3/3: cumplida (los tres / dos incluyendo purulencia / ventilación necesaria)
- Régimen antibiótico：Factores de riesgo de Pseudomonas: ciprofloxacino, o un β-lactámico antipseudomonas ± aminoglucósido
- Esteroide sistémico：Prednisolona 40 mg/d × 5 días (o budesonida nebulizada 8 mg/d como alternativa)
| Empeoramiento de la disnea | Ausente |
|---|---|
| Aumento del volumen del esputo | Ausente |
| Purulencia del esputo | Ausente |
| Necesita ventilación invasiva o no invasiva | No |
| pH arterial (opcional) | 7 |
| Factores de riesgo de Pseudomonas aeruginosa | Ausentes |
→AntibióticosNo recomendados por ahora
- Indicación de antibióticos (Anthonisen)：Síntomas cardinales 0/3: no cumplida
- Régimen antibiótico：Antibióticos no recomendados por ahora (solo 1 síntoma, o 2 sin purulencia y sin necesidad de ventilación)
- Esteroide sistémico：Prednisolona 40 mg/d × 5 días (o budesonida nebulizada 8 mg/d como alternativa)
Preguntas frecuentes
¿Qué es Manejo de la exacerbación aguda de la EPOC (AEEPOC)?
Esta herramienta aplica los síntomas cardinales de Anthonisen y las necesidades de ventilación para juzgar la indicación de antibióticos en la EAEPOC y encuadra el tratamiento con corticoides, broncodilatadores, oxígeno y ventilación.
¿Cómo se calcula Manejo de la exacerbación aguda de la EPOC (AEEPOC)? ¿Cuál es la fórmula principal?
Antibióticos si están los tres síntomas cardinales, dos incluyendo la purulencia, o si se necesita ventilación. Prednisolona 40 mg/día × 5 días; SABA ± SAMA; oxígeno con SpO₂ 88–92%; VNI con pH < 7,35 o disnea grave.
¿Cuándo se usa Manejo de la exacerbación aguda de la EPOC (AEEPOC)?
Úsala para decidir si los antibióticos están indicados y para fijar la pauta de corticoides, el objetivo de oxígeno controlado y el umbral de ventilación no invasiva.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Manejo de la exacerbación aguda de la EPOC (AEEPOC)?
La purulencia del esputo es el síntoma cardinal pivotal — dos síntomas solo motivan antibióticos cuando la purulencia es uno de ellos. (síntesis original · no es literal de la guía) El oxígeno controlado tiene como objetivo una SpO₂ del 88–92% para evitar la retención de CO₂ en la hipercapnia crónica. Los factores de riesgo de Pseudomonas desplazan el tratamiento empírico a un régimen antipseudomónico con cultivos.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Manejo de la exacerbación aguda de la EPOC (AEEPOC)?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cómo se calcula Manejo de la exacerbación aguda de la EPOC (AEEPOC) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Empeoramiento de la disnea Presente, Aumento del volumen del esputo Presente, Purulencia del esputo Presente, Necesita ventilación invasiva o no invasiva Sí, pH arterial (opcional) 7, Factores de riesgo de Pseudomonas aeruginosa Presentes → Resultado: Antibióticos Indicados, se recomienda su uso（Indicación de antibióticos (Anthonisen): Síntomas cardinales 3/3: cumplida (los tres / dos incluyendo purulencia / ventilación necesaria), Régimen antibiótico: Factores de riesgo de Pseudomonas: ciprofloxacino, o un β-lactámico antipseudomonas ± aminoglucósido, Esteroide sistémico: Prednisolona 40 mg/d × 5 días (o budesonida nebulizada 8 mg/d como alternativa)） Datos: Empeoramiento de la disnea Ausente, Aumento del volumen del esputo Ausente, Purulencia del esputo Ausente, Necesita ventilación invasiva o no invasiva No, pH arterial (opcional) 7, Factores de riesgo de Pseudomonas aeruginosa Ausentes → Resultado: Antibióticos No recomendados por ahora（Indicación de antibióticos (Anthonisen): Síntomas cardinales 0/3: no cumplida, Régimen antibiótico: Antibióticos no recomendados por ahora (solo 1 síntoma, o 2 sin purulencia y sin necesidad de ventilación), Esteroide sistémico: Prednisolona 40 mg/d × 5 días (o budesonida nebulizada 8 mg/d como alternativa)）