ベッドサイド手順

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   Opioid eq

   近似換算。個別化が必須。

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2. 2
   BZD equiv

   近似換算表。漸減は個別化。依存・離脱に注意。

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3. 3
   Vanco

   投与設計の補助。TDM・施設プロトコル優先。

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4. 4
   APAP代替ブランチ

   用量・肝障害リスクの注意。日本の用法用量を確認。

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5. 5
   AG dose代替ブランチ

   投与設計の補助。TDM・腎機能・施設プロトコル優先。

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【薬物安全 / 用量】
Opioid eq：__
BZD equiv：__
Vanco：__
APAP：__
AG dose：__
担当：__  日付：__

免許を有する臨床医向け。端末内計算であり、臨床判断や患者個別の意思決定の代替ではありません。ガイドライン版・患者意向・出血／血栓リスクのバランスを総合してください。