手術方針の意思決定 / 脳神経外科
前庭神経鞘腫（聴神経腫瘍）
小型無症状非増大は観察。増大/有症状はSRSまたは摘出。
根拠：CNS/EANO。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。
ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。
ステップ 1 · Size + growth/symptoms + hearing
Tumor size? Growing/symptomatic? Hearing?
パス全体像
- 【判断】Size + growth/symptoms + hearingTumor size? Growing/symptomatic? Hearing?
- Small, asymptomatic/non-growing → Small asymptomatic → observe
- Small-medium, growing or symptomatic, wants minimally invasive → Small-medium growing → radiosurgery
- Large (>2.5–3 cm)/brainstem compression/cystic → Large/brainstem compression → microsurgery
- 【終点】Small asymptomatic → observe前庭神経鞘腫（聴神経腫瘍）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
- 【終点】Small-medium growing → radiosurgery前庭神経鞘腫（聴神経腫瘍）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
- 【終点】Large/brainstem compression → microsurgery前庭神経鞘腫（聴神経腫瘍）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
よくある質問
- 前庭神経鞘腫（聴神経腫瘍）はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
- 小型無症状非増大は観察。増大/有症状はSRSまたは摘出。
- 前庭神経鞘腫（聴神経腫瘍）の主要な意思決定ステップは何ですか？
- Size + growth/symptoms + hearing
- 前庭神経鞘腫（聴神経腫瘍）はどのような対応方針を示しますか？
- Small asymptomatic → observe：前庭神経鞘腫（聴神経腫瘍）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Small-medium growing → radiosurgery：前庭神経鞘腫（聴神経腫瘍）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Large/brainstem compression → microsurgery：前庭神経鞘腫（聴神経腫瘍）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
- 前庭神経鞘腫（聴神経腫瘍）はどのガイドラインに基づいていますか？
- Vestibular schwannoma management (observation/radiosurgery/microsurgery) · 準拠：CNS/EANO
出典
- Vestibular schwannoma management (observation/radiosurgery/microsurgery)