手術方針の意思決定 / 泌尿器
精索静脈瘤 · 経過観察 vs 修復
無症状・臨床下は経過観察。触知可能+精液異常+不妊は修復を検討。
根拠：AUA/ASRM / EAU。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。
ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。
ステップ 1 · Symptoms/fertility + adolescent testis
Adult infertility/pain? Adolescent testicular development? Subclinical?
パス全体像
- 【判断】Symptoms/fertility + adolescent testisAdult infertility/pain? Adolescent testicular development? Subclinical?
- Adult: palpable + abnormal semen + infertility (couple) or significant pain → Infertility/pain → microsurgical varicocelectomy
- Adolescent: testicular hypotrophy/bilateral volume difference >20% or progressive → Adolescent testicular hypotrophy → surgery
- Subclinical (imaging only)/asymptomatic, normal semen → Subclinical/asymptomatic → observe
- 【終点】Subclinical/asymptomatic → observe精索静脈瘤 · 経過観察 vs 修復の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
- 【終点】Infertility/pain → microsurgical varicocelectomy精索静脈瘤 · 経過観察 vs 修復の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
- 【終点】Adolescent testicular hypotrophy → surgery精索静脈瘤 · 経過観察 vs 修復の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
よくある質問
- 精索静脈瘤 · 経過観察 vs 修復はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
- 無症状・臨床下は経過観察。触知可能+精液異常+不妊は修復を検討。
- 精索静脈瘤 · 経過観察 vs 修復の主要な意思決定ステップは何ですか？
- Symptoms/fertility + adolescent testis
- 精索静脈瘤 · 経過観察 vs 修復はどのような対応方針を示しますか？
- Subclinical/asymptomatic → observe：精索静脈瘤 · 経過観察 vs 修復の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Infertility/pain → microsurgical varicocelectomy：精索静脈瘤 · 経過観察 vs 修復の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Adolescent testicular hypotrophy → surgery：精索静脈瘤 · 経過観察 vs 修復の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
- 精索静脈瘤 · 経過観察 vs 修復はどのガイドラインに基づいていますか？
- Varicocele management (AUA/ASRM; EAU male infertility guideline) · 準拠：AUA/ASRM / EAU
出典
- Varicocele management (AUA/ASRM; EAU male infertility guideline)