手術方針の意思決定 / 婦人科 / 婦人科腫瘍

子宮肉腫 · 手術（癌と区別）

肉腫疑い→子宮全摘、一塊摘出。細切や未保護摘出を避ける。

根拠：NCCN/ESGO。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · Type + preoperatively suspected?
Preoperatively suspected sarcoma? Incidental after fibroid surgery? Advanced?

パス全体像

  1. 【判断】Type + preoperatively suspected?
    Preoperatively suspected sarcoma? Incidental after fibroid surgery? Advanced?
    • Preoperatively suspected uterine sarcoma (rapid growth, postmenopausal enlargement, suspicious imaging, raised LDH) → Suspected sarcoma → total hysterectomy (no morcellation)
    • Incidental finding (pathology after fibroid surgery) → Incidental diagnosis → multidisciplinary + supplementary
    • Advanced/metastatic → Advanced → debulking + systemic
  2. 【終点】Suspected sarcoma → total hysterectomy (no morcellation)
    子宮肉腫 · 手術（癌と区別）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  3. 【終点】Incidental diagnosis → multidisciplinary + supplementary
    Sarcoma diagnosed incidentally後にfibroid 手術 → multidisciplinary assessment, supplementary 画像検査 病期診断 (checkに対しmetastasis); decide supplementary 手術 (bilateral adnexa)・術後補助 therapyによりtype; prior morcellation raises recurrence risk.
  4. 【終点】Advanced → debulking + systemic
    子宮肉腫 · 手術（癌と区別）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。

よくある質問

子宮肉腫 · 手術（癌と区別）はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
肉腫疑い→子宮全摘、一塊摘出。細切や未保護摘出を避ける。
子宮肉腫 · 手術（癌と区別）の主要な意思決定ステップは何ですか？
Type + preoperatively suspected?
子宮肉腫 · 手術（癌と区別）はどのような対応方針を示しますか？
Suspected sarcoma → total hysterectomy (no morcellation)：子宮肉腫 · 手術（癌と区別）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Incidental diagnosis → multidisciplinary + supplementary：Sarcoma diagnosed incidentally後にfibroid 手術 → multidisciplinary assessment, supplementary 画像検査 病期診断 (checkに対しmetastasis); decide supplementary 手術 (bilateral adnexa)・術後補助 therapyによりtype; prior morcellation raises recurrence risk.；Advanced → debulking + systemic：子宮肉腫 · 手術（癌と区別）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
子宮肉腫 · 手術（癌と区別）のうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
Suspected sarcoma → total hysterectomy (no morcellation)：子宮肉腫 · 手術（癌と区別）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
子宮肉腫 · 手術（癌と区別）はどのガイドラインに基づいていますか？
Uterine sarcoma management (NCCN/ESGO; no morcellation; subtype-based adjuvant) · 準拠：NCCN/ESGO

出典

  • Uterine sarcoma management (NCCN/ESGO; no morcellation; subtype-based adjuvant)

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