手術方針の意思決定 / 泌尿器 / 骨盤底

腹圧性尿失禁 · 保存 vs 手術

保存的骨盤底訓練≥3か月。無効なら中部尿道スリング（MUS）が標準的選択肢。

根拠：AUA/SUFU。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · Type + response to conservative
Predominantly stress? Has conservative care failed?

パス全体像

  1. 【判断】Type + response to conservative
    Predominantly stress? Has conservative care failed?
    • Stress, conservative not yet adequate → Conservative first (PFMT)
    • Stress, conservative (PFMT ≥3 months) failed → Conservative failed → mid-urethral sling
    • Mixed (significant urge component) → Mixed → treat predominant first
  2. 【終点】Conservative first (PFMT)
    腹圧性尿失禁 · 保存 vs 手術の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  3. 【終点】Conservative failed → mid-urethral sling
    腹圧性尿失禁 · 保存 vs 手術の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  4. 【終点】Mixed → treat predominant first
    腹圧性尿失禁 · 保存 vs 手術の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。

よくある質問

腹圧性尿失禁 · 保存 vs 手術はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
保存的骨盤底訓練≥3か月。無効なら中部尿道スリング（MUS）が標準的選択肢。
腹圧性尿失禁 · 保存 vs 手術の主要な意思決定ステップは何ですか？
Type + response to conservative
腹圧性尿失禁 · 保存 vs 手術はどのような対応方針を示しますか？
Conservative first (PFMT)：腹圧性尿失禁 · 保存 vs 手術の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Conservative failed → mid-urethral sling：腹圧性尿失禁 · 保存 vs 手術の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Mixed → treat predominant first：腹圧性尿失禁 · 保存 vs 手術の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
腹圧性尿失禁 · 保存 vs 手術はどのガイドラインに基づいていますか？
Surgical management of female stress urinary incontinence (AUA/SUFU guideline) · 準拠：AUA/SUFU

出典

  • Surgical management of female stress urinary incontinence (AUA/SUFU guideline)

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