手術方針の意思決定 / 整形外科 / スポーツ医学
腱板断裂 · 保存 vs 修復
部分/変性/高齢は保存（理学療法±注射）。急性外傷性完全断裂は修復を検討。
根拠：AAOS 2025。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。
ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。
ステップ 1 · Type/age/demand + reparability
Tear type (acute traumatic full-thickness?) + age/demand + reparability?
パス全体像
- 【判断】Type/age/demand + reparabilityTear type (acute traumatic full-thickness?) + age/demand + reparability?
- Acute traumatic full-thickness tear, young/active → Acute traumatic full-thickness → arthroscopic repair
- Partial tear/degenerative/elderly/low-demand → Degenerative/elderly → conservative
- Massive irreparable + arthropathy (pseudoparalysis/humeral head migration) → Massive irreparable + arthropathy → reverse arthroplasty
- 【終点】Degenerative/elderly → conservative腱板断裂 · 保存 vs 修復の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
- 【終点】Acute traumatic full-thickness → arthroscopic repair腱板断裂 · 保存 vs 修復の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
- 【終点】Massive irreparable + arthropathy → reverse arthroplasty腱板断裂 · 保存 vs 修復の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
よくある質問
- 腱板断裂 · 保存 vs 修復はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
- 部分/変性/高齢は保存（理学療法±注射）。急性外傷性完全断裂は修復を検討。
- 腱板断裂 · 保存 vs 修復の主要な意思決定ステップは何ですか？
- Type/age/demand + reparability
- 腱板断裂 · 保存 vs 修復はどのような対応方針を示しますか？
- Degenerative/elderly → conservative：腱板断裂 · 保存 vs 修復の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Acute traumatic full-thickness → arthroscopic repair：腱板断裂 · 保存 vs 修復の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Massive irreparable + arthropathy → reverse arthroplasty：腱板断裂 · 保存 vs 修復の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
- 腱板断裂 · 保存 vs 修復はどのガイドラインに基づいていますか？
- Rotator cuff management (AAOS 2025 rotator cuff clinical guideline) · 準拠：AAOS 2025
出典
- Rotator cuff management (AAOS 2025 rotator cuff clinical guideline)