手術方針の意思決定 / 婦人科 / 救急
卵巣捻転 · 温存 vs 摘出
外科救急。緊急腹腔鏡下に捻転解除し卵巣温存を優先（壊死でも温存検討の施設あり）。
根拠：ACOG / Emergency。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。
ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。
ステップ 1 · Emergency exploration → post-detorsion viability/menopause/suspected malignancy
Post-detorsion ovarian viability? Menopausal status? Suspected malignancy?
💡 Surgical emergency: sudden pelvic pain + adnexal mass should raise high suspicion; preserved Doppler flow does not exclude torsion (intermittent/venous involvement first), high clinical suspicion warrants emergency laparoscopic exploration without delay.
パス全体像
- 【判断】Emergency exploration → post-detorsion viability/menopause/suspected malignancyPost-detorsion ovarian viability? Menopausal status? Suspected malignancy?（Surgical emergency: sudden pelvic pain + adnexal mass should raise high suspicion; preserved Doppler flow does not exclude torsion (intermittent/venous involvement first), high clinical suspicion warrants emergency laparoscopic exploration without delay.）
- Ovary viable after detorsion (even with transient dusky/ischemic appearance), premenopausal → Detorsion + preserve ovary
- Clear irreversible necrosis/severe friability or postmenopausal/suspected malignancy → Adnexectomy
- 【終点】Detorsion + preserve ovary卵巣捻転 · 温存 vs 摘出の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
- 【終点】Adnexectomy卵巣捻転 · 温存 vs 摘出の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
よくある質問
- 卵巣捻転 · 温存 vs 摘出はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
- 外科救急。緊急腹腔鏡下に捻転解除し卵巣温存を優先（壊死でも温存検討の施設あり）。
- 卵巣捻転 · 温存 vs 摘出の主要な意思決定ステップは何ですか？
- Emergency exploration → post-detorsion viability/menopause/suspected malignancy
- 卵巣捻転 · 温存 vs 摘出はどのような対応方針を示しますか？
- Detorsion + preserve ovary：卵巣捻転 · 温存 vs 摘出の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Adnexectomy：卵巣捻転 · 温存 vs 摘出の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
- 卵巣捻転 · 温存 vs 摘出はどのガイドラインに基づいていますか？
- Ovarian torsion management (ACOG; emphasis on detorsion and ovarian preservation) · 準拠：ACOG / Emergency
出典
- Ovarian torsion management (ACOG; emphasis on detorsion and ovarian preservation)