手術方針の意思決定 / 婦人科 / 婦人科腫瘍

再発卵巣がん · 二次減量

プラチナ感受性+AGO陽性（ECOG0/残存なし等）は二次減量を検討。

根拠：DESKTOP III / NCCN。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · Platinum sensitivity + AGO/resectability
Platinum-sensitive (≥6 months after last platinum)? AGO score? Completely resectable?
💡 Positive AGO score = ECOG 0 + no residual after primary surgery + ascites ≤500 ml (predicts complete resection).

パス全体像

  1. 【判断】Platinum sensitivity + AGO/resectability
    Platinum-sensitive (≥6 months after last platinum)? AGO score? Completely resectable?（Positive AGO score = ECOG 0 + no residual after primary surgery + ascites ≤500 ml (predicts complete resection).）
    • Platinum-sensitive, AGO-positive, completely resectable → Platinum-sensitive resectable → secondary cytoreduction
    • Platinum-sensitive but not completely resectable/AGO-negative → Platinum-sensitive not resectable → platinum-based chemotherapy
    • Platinum-resistant (recurrence <6 months) → Platinum-resistant → non-platinum systemic therapy
  2. 【終点】Platinum-sensitive resectable → secondary cytoreduction
    再発卵巣がん · 二次減量の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  3. 【終点】Platinum-sensitive not resectable → platinum-based chemotherapy
    再発卵巣がん · 二次減量の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  4. 【終点】Platinum-resistant → non-platinum systemic therapy
    再発卵巣がん · 二次減量の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。

よくある質問

再発卵巣がん · 二次減量はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
プラチナ感受性+AGO陽性（ECOG0/残存なし等）は二次減量を検討。
再発卵巣がん · 二次減量の主要な意思決定ステップは何ですか？
Platinum sensitivity + AGO/resectability
再発卵巣がん · 二次減量はどのような対応方針を示しますか？
Platinum-sensitive resectable → secondary cytoreduction：再発卵巣がん · 二次減量の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Platinum-sensitive not resectable → platinum-based chemotherapy：再発卵巣がん · 二次減量の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Platinum-resistant → non-platinum systemic therapy：再発卵巣がん · 二次減量の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
再発卵巣がん · 二次減量のうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
Platinum-resistant → non-platinum systemic therapy：再発卵巣がん · 二次減量の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
再発卵巣がん · 二次減量はどのガイドラインに基づいていますか？
Secondary cytoreduction in recurrent ovarian cancer (AGO DESKTOP III; NCCN; platinum-sensitivity stratification) · 準拠：DESKTOP III / NCCN

出典

  • Secondary cytoreduction in recurrent ovarian cancer (AGO DESKTOP III; NCCN; platinum-sensitivity stratification)

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