手術方針の意思決定 / 婦人科 / 婦人科腫瘍

卵巣胚細胞腫瘍 · 妊孕性温存

成熟奇形腫は腹腔鏡嚢腫切除。悪性（未成熟等）は妊孕性温存+化学療法が多い。

根拠：NCCN/ESGO。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · Benign vs malignant + fertility
Benign teratoma or malignant germ cell tumor? Fertility-sparing?

パス全体像

  1. 【判断】Benign vs malignant + fertility
    Benign teratoma or malignant germ cell tumor? Fertility-sparing?
    • Mature teratoma (dermoid cyst, benign) → Mature teratoma → laparoscopic cystectomy
    • Malignant germ cell tumor (dysgerminoma/yolk sac/immature teratoma), wants fertility preservation → Malignant, young → fertility-sparing surgery + BEP
    • Completed childbearing/advanced → Completed childbearing/advanced → debulking + chemotherapy
  2. 【終点】Mature teratoma → laparoscopic cystectomy
    卵巣胚細胞腫瘍 · 妊孕性温存の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  3. 【終点】Malignant, young → fertility-sparing surgery + BEP
    Malignant germ cell tumor, young → 妊孕性温存 手術 (ipsilateral adnexectomy + 病期診断, preserve uterus・contralateral side) + postoperative BEP 化学療法; highly chemosensitive, usually curable 〜あり preserved 妊孕性.
  4. 【終点】Completed childbearing/advanced → debulking + chemotherapy
    卵巣胚細胞腫瘍 · 妊孕性温存の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。

よくある質問

卵巣胚細胞腫瘍 · 妊孕性温存はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
成熟奇形腫は腹腔鏡嚢腫切除。悪性（未成熟等）は妊孕性温存+化学療法が多い。
卵巣胚細胞腫瘍 · 妊孕性温存の主要な意思決定ステップは何ですか？
Benign vs malignant + fertility
卵巣胚細胞腫瘍 · 妊孕性温存はどのような対応方針を示しますか？
Mature teratoma → laparoscopic cystectomy：卵巣胚細胞腫瘍 · 妊孕性温存の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Malignant, young → fertility-sparing surgery + BEP：Malignant germ cell tumor, young → 妊孕性温存 手術 (ipsilateral adnexectomy + 病期診断, preserve uterus・contralateral side) + postoperative BEP 化学療法; highly chemosensitive, usually curable 〜あり preserved 妊孕性.；Completed childbearing/advanced → debulking + chemotherapy：卵巣胚細胞腫瘍 · 妊孕性温存の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
卵巣胚細胞腫瘍 · 妊孕性温存はどのガイドラインに基づいていますか？
Malignant ovarian germ cell tumors (NCCN/ESGO; fertility preservation + BEP) · 準拠：NCCN/ESGO

出典

  • Malignant ovarian germ cell tumors (NCCN/ESGO; fertility preservation + BEP)

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