手術方針の意思決定 / 脳神経外科

水頭症 · シャント vs ETV

閉塞性（中脳水道狭窄等）はETV。交通性はシャント。感染・原因治療も並行。

根拠：Neurosurgery。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · Type (obstructive/communicating) + cause
Obstructive or communicating? Cause? Acute?

パス全体像

  1. 【判断】Type (obstructive/communicating) + cause
    Obstructive or communicating? Cause? Acute?
    • Obstructive (aqueductal stenosis/posterior fossa mass and other non-communicating) → Obstructive → ETV
    • Communicating (post-SAH/post-infectious/leptomeningeal) → Communicating → VP shunt
    • Normal pressure hydrocephalus NPH (gait/cognition/incontinence triad) → NPH → shunt after tap test
    • Acute obstruction/deteriorating consciousness → Acute obstruction → EVD
  2. 【終点】Obstructive → ETV
    水頭症 · シャント vs ETVの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  3. 【終点】Communicating → VP shunt
    水頭症 · シャント vs ETVの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  4. 【終点】NPH → shunt after tap test
    水頭症 · シャント vs ETVの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  5. 【終点】Acute obstruction → EVD
    水頭症 · シャント vs ETVの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。

よくある質問

水頭症 · シャント vs ETVはどの臨床課題を扱う診療パスですか？
閉塞性（中脳水道狭窄等）はETV。交通性はシャント。感染・原因治療も並行。
水頭症 · シャント vs ETVの主要な意思決定ステップは何ですか？
Type (obstructive/communicating) + cause
水頭症 · シャント vs ETVはどのような対応方針を示しますか？
Obstructive → ETV：水頭症 · シャント vs ETVの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Communicating → VP shunt：水頭症 · シャント vs ETVの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；NPH → shunt after tap test：水頭症 · シャント vs ETVの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Acute obstruction → EVD：水頭症 · シャント vs ETVの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
水頭症 · シャント vs ETVのうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
Acute obstruction → EVD：水頭症 · シャント vs ETVの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
水頭症 · シャント vs ETVはどのガイドラインに基づいていますか？
Hydrocephalus management (ETV vs ventriculoperitoneal shunt; NPH tap test) · 準拠：Neurosurgery

出典

  • Hydrocephalus management (ETV vs ventriculoperitoneal shunt; NPH tap test)

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