手術方針の意思決定 / 肝胆膵 外科
肝血管腫 · 経過観察 vs 切除
無症状で典型画像なら経過観察（悪性化なし）。有症状・巨大・診断不確は切除検討。
根拠：Hepatobiliary surgery。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。
ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。
ステップ 1 · Size/symptoms/diagnostic certainty/complications
Symptoms? Size/growth? Diagnosis clear? Complications?
パス全体像
- 【判断】Size/symptoms/diagnostic certainty/complicationsSymptoms? Size/growth? Diagnosis clear? Complications?
- Asymptomatic, clear diagnosis (typical imaging) → Asymptomatic typical → observe
- Symptomatic (compression/pain) / giant and progressively enlarging / uncertain diagnosis → Symptomatic/giant/uncertain → resection/enucleation
- Kasabach-Merritt (consumptive coagulopathy) / rupture with bleeding → Kasabach-Merritt/rupture → emergency
- 【終点】Asymptomatic typical → observeA有症状, typical 画像検査 → 経過観察とフォロー (no 悪性 potential, 破裂 is rare); most need no treatment.
- 【終点】Symptomatic/giant/uncertain → resection/enucleation肝血管腫 · 経過観察 vs 切除の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
- 【終点】Kasabach-Merritt/rupture → emergency肝血管腫 · 経過観察 vs 切除の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
よくある質問
- 肝血管腫 · 経過観察 vs 切除はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
- 無症状で典型画像なら経過観察（悪性化なし）。有症状・巨大・診断不確は切除検討。
- 肝血管腫 · 経過観察 vs 切除の主要な意思決定ステップは何ですか？
- Size/symptoms/diagnostic certainty/complications
- 肝血管腫 · 経過観察 vs 切除はどのような対応方針を示しますか？
- Asymptomatic typical → observe：A有症状, typical 画像検査 → 経過観察とフォロー (no 悪性 potential, 破裂 is rare); most need no treatment.；Symptomatic/giant/uncertain → resection/enucleation：肝血管腫 · 経過観察 vs 切除の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Kasabach-Merritt/rupture → emergency：肝血管腫 · 経過観察 vs 切除の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
- 肝血管腫 · 経過観察 vs 切除のうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
- Kasabach-Merritt/rupture → emergency：肝血管腫 · 経過観察 vs 切除の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
- 肝血管腫 · 経過観察 vs 切除はどのガイドラインに基づいていますか？
- Hepatic hemangioma management (mostly observation; surgical indications and enucleation) · 準拠：Hepatobiliary surgery
出典
- Hepatic hemangioma management (mostly observation; surgical indications and enucleation)