手術方針の意思決定 / 脳神経外科 / 腫瘍

神経膠腫 · 最大安全切除 vs 生検

到達可能・非機能野は最大限安全切除（切除率が予後に影響）。機能野は生検±。

根拠：NCCN/EANO。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · Site/resectability + grade
Site/eloquent area? Grade? Diffuse/multifocal?

パス全体像

  1. 【判断】Site/resectability + grade
    Site/eloquent area? Grade? Diffuse/multifocal?
    • Accessible, non-eloquent area → Accessible → maximal safe resection
    • Deep/eloquent area/multifocal diffuse → Deep/eloquent → stereotactic biopsy
    • High-grade (GBM), resectable → GBM → resection + Stupp
  2. 【終点】Accessible → maximal safe resection
    神経膠腫 · 最大安全切除 vs 生検の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  3. 【終点】Deep/eloquent → stereotactic biopsy
    神経膠腫 · 最大安全切除 vs 生検の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  4. 【終点】GBM → resection + Stupp
    神経膠腫 · 最大安全切除 vs 生検の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。

よくある質問

神経膠腫 · 最大安全切除 vs 生検はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
到達可能・非機能野は最大限安全切除（切除率が予後に影響）。機能野は生検±。
神経膠腫 · 最大安全切除 vs 生検の主要な意思決定ステップは何ですか？
Site/resectability + grade
神経膠腫 · 最大安全切除 vs 生検はどのような対応方針を示しますか？
Accessible → maximal safe resection：神経膠腫 · 最大安全切除 vs 生検の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Deep/eloquent → stereotactic biopsy：神経膠腫 · 最大安全切除 vs 生検の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；GBM → resection + Stupp：神経膠腫 · 最大安全切除 vs 生検の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
神経膠腫 · 最大安全切除 vs 生検のうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
GBM → resection + Stupp：神経膠腫 · 最大安全切除 vs 生検の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
神経膠腫 · 最大安全切除 vs 生検はどのガイドラインに基づいていますか？
Glioma management (NCCN/EANO; maximal safe resection; Stupp protocol) · 準拠：NCCN/EANO

出典

  • Glioma management (NCCN/EANO; maximal safe resection; Stupp protocol)

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