手術方針の意思決定 / 婦人科 / 婦人科腫瘍

子宮頸部上皮内病変（CIN）

CIN1は経過観察。若年CIN2は観察可。CIN2–3/HSILは切除（LEEP/円錐）。

根拠：ASCCP 2019。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · Grade + age/fertility + colposcopy
CIN grade? Age/fertility? Satisfactory colposcopy? Glandular lesion?

パス全体像

  1. 【判断】Grade + age/fertility + colposcopy
    CIN grade? Age/fertility? Satisfactory colposcopy? Glandular lesion?
    • CIN1 → CIN1 → surveillance
    • CIN2, young, wants fertility preservation, satisfactory colposcopy → CIN2 young → may observe
    • CIN2-3 / HSIL (confirmed) → CIN2-3/HSIL → excision
    • Adenocarcinoma in situ (AIS) → AIS → cold-knife conization
  2. 【終点】CIN1 → surveillance
    子宮頸部上皮内病変（CIN）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  3. 【終点】CIN2 young → may observe
    子宮頸部上皮内病変（CIN）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  4. 【終点】CIN2-3/HSIL → excision
    CIN2-3/HSIL → cervical excisional treatment: LEEP (loop electrosurgical excision)またはcold-knife conization (assess 断端s); 焼灼/アブレーション onlyに対しsatisfactory colposcopy 〜あり invasion・glandular disease excluded.
  5. 【終点】AIS → cold-knife conization
    子宮頸部上皮内病変（CIN）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。

よくある質問

子宮頸部上皮内病変（CIN）はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
CIN1は経過観察。若年CIN2は観察可。CIN2–3/HSILは切除（LEEP/円錐）。
子宮頸部上皮内病変（CIN）の主要な意思決定ステップは何ですか？
Grade + age/fertility + colposcopy
子宮頸部上皮内病変（CIN）はどのような対応方針を示しますか？
CIN1 → surveillance：子宮頸部上皮内病変（CIN）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；CIN2 young → may observe：子宮頸部上皮内病変（CIN）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；CIN2-3/HSIL → excision：CIN2-3/HSIL → cervical excisional treatment: LEEP (loop electrosurgical excision)またはcold-knife conization (assess 断端s); 焼灼/アブレーション onlyに対しsatisfactory colposcopy 〜あり invasion・glandular disease excluded.；AIS → cold-knife conization：子宮頸部上皮内病変（CIN）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
子宮頸部上皮内病変（CIN）はどのガイドラインに基づいていますか？
Cervical precancer management (ASCCP 2019 risk-based management consensus) · 準拠：ASCCP 2019

出典

  • Cervical precancer management (ASCCP 2019 risk-based management consensus)

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