画像 / 産科 / 母体・胎児医学

癒着胎盤スペクトラム（PAS）画像

前置+既往帝王切開は高リスク。超音波所見≥3やMRI陽性でPASを強く疑う。

根拠：SMFM / SAR-ESUR。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · High-risk background + ultrasound signs
High-risk background + ultrasound PAS signs (± MRI)?
💡 PAS = abnormal placental invasion (accreta to the myometrium/increta into the myometrium/percreta through the serosa ± bladder). High-risk: placenta previa + prior cesarean (rises sharply with number: ~3/11/40/61/67% for 1–5 cesareans). TVUS/transabdominal ultrasound is preferred (sensitivity 81–91%/specificity 97% in high-risk).

パス全体像

  1. 【判断】High-risk background + ultrasound signs
    High-risk background + ultrasound PAS signs (± MRI)?（PAS = abnormal placental invasion (accreta to the myometrium/increta into the myometrium/percreta through the serosa ± bladder). High-risk: placenta previa + prior cesarean (rises sharply with number: ~3/11/40/61/67% for 1–5 cesareans). TVUS/transabdominal ultrasound is preferred (sensitivity 81–91%/specificity 97% in high-risk).）
    • いいえ high-risk / no ultrasound PAS signs → 低リスク · routine follow-up
    • High-risk + ultrasound PAS signs (≥3 signs) or positive MRI → Suspected PAS → PAS center MDT
  2. 【終点】低リスク · routine follow-up
    癒着胎盤スペクトラム（PAS）画像の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  3. 【終点】Suspected PAS → PAS center MDT
    癒着胎盤スペクトラム（PAS）画像の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。

よくある質問

癒着胎盤スペクトラム（PAS）画像はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
前置+既往帝王切開は高リスク。超音波所見≥3やMRI陽性でPASを強く疑う。
癒着胎盤スペクトラム（PAS）画像の主要な意思決定ステップは何ですか？
High-risk background + ultrasound signs
癒着胎盤スペクトラム（PAS）画像はどのような対応方針を示しますか？
低リスク · routine follow-up：癒着胎盤スペクトラム（PAS）画像の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Suspected PAS → PAS center MDT：癒着胎盤スペクトラム（PAS）画像の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
癒着胎盤スペクトラム（PAS）画像のうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
Suspected PAS → PAS center MDT：癒着胎盤スペクトラム（PAS）画像の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
癒着胎盤スペクトラム（PAS）画像はどのガイドラインに基づいていますか？
Placenta accreta spectrum (SMFM; PMC 2023)；PAS MRI SAR-ESUR joint consensus (RadioGraphics 2022) · 準拠：SMFM / SAR-ESUR

出典

← 診療パス一覧へ · English · 中文