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Dynamic Pelvic Floor MRI · Pelvic Organ Prolapse (HMO)

Dynamic Pelvic Floor MRI · Pelvic Organ Prolapse (HMO)の画像・臨床意思決定の枠組み。ガイドラインと施設プロトコルを優先。

根拠：HMO system。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · Dynamic pelvic floor MRI (HMO, strain/defecation phase)
Dynamic pelvic floor MRI (HMO system, maximal strain/defecation phase) findings?
💡 Dynamic pelvic floor MRI (MR defecography) assesses all three compartments (anterior = bladder-urethra, middle = uterus-vagina, posterior = rectum-anal canal). Gel in the rectum (± vagina), sagittal SSFP at rest/squeeze/strain/defecation phases (the defecation phase detects prolapse better than Valsalva alone). Reference lines: PCL (pubococcygeal line: inferior pubic symphysis to last coccygeal segment), H line (inferior pubic symphysis to anorectal junction, normal ~5 cm), M line (perpendicular from PCL to the posterior end of the H line, normal ~2 cm). Prolapse = an organ descending below the PCL on strain.

パス全体像

  1. 【判断】Dynamic pelvic floor MRI (HMO, strain/defecation phase)
    Dynamic pelvic floor MRI (HMO system, maximal strain/defecation phase) findings?（Dynamic pelvic floor MRI (MR defecography) assesses all three compartments (anterior = bladder-urethra, middle = uterus-vagina, posterior = rectum-anal canal). Gel in the rectum (± vagina), sagittal SSFP at rest/squeeze/strain/defecation phases (the defecation phase detects prolapse better than Valsalva alone). Reference lines: PCL (pubococcygeal line: inferior pubic symphysis to last coccygeal segment), H line (inferior pubic symphysis to anorectal junction, normal ~5 cm), M line (perpendicular from PCL to the posterior end of the H line, normal ~2 cm). Prolapse = an organ descending below the PCL on strain.）
    • Organs do not descend below the PCL, H/M lines normal → Normal support
    • Mild-moderate prolapse/pelvic floor laxity (H 6–10 cm, M 2–6 cm, organ descends 1–6 cm below the PCL) → Mild-moderate laxity/prolapse
    • Severe prolapse (H >10 cm, M >6 cm, organ descends >6 cm below the PCL) → Severe prolapse · surgical planning
  2. 【終点】Normal support
    Dynamic Pelvic Floor MRI · Pelvic Organ Prolapse (HMO)の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  3. 【終点】Mild-moderate laxity/prolapse
    Dynamic Pelvic Floor MRI · Pelvic Organ Prolapse (HMO)の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  4. 【終点】Severe prolapse · surgical planning
    Dynamic Pelvic Floor MRI · Pelvic Organ Prolapse (HMO)の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。

よくある質問

Dynamic Pelvic Floor MRI · Pelvic Organ Prolapse (HMO)はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
Dynamic Pelvic Floor MRI · Pelvic Organ Prolapse (HMO)の画像・臨床意思決定の枠組み。ガイドラインと施設プロトコルを優先。
Dynamic Pelvic Floor MRI · Pelvic Organ Prolapse (HMO)の主要な意思決定ステップは何ですか？
Dynamic pelvic floor MRI (HMO, strain/defecation phase)
Dynamic Pelvic Floor MRI · Pelvic Organ Prolapse (HMO)はどのような対応方針を示しますか？
Normal support：Dynamic Pelvic Floor MRI · Pelvic Organ Prolapse (HMO)の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Mild-moderate laxity/prolapse：Dynamic Pelvic Floor MRI · Pelvic Organ Prolapse (HMO)の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Severe prolapse · surgical planning：Dynamic Pelvic Floor MRI · Pelvic Organ Prolapse (HMO)の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
Dynamic Pelvic Floor MRI · Pelvic Organ Prolapse (HMO)のうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
Severe prolapse · surgical planning：Dynamic Pelvic Floor MRI · Pelvic Organ Prolapse (HMO)の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
Dynamic Pelvic Floor MRI · Pelvic Organ Prolapse (HMO)はどのガイドラインに基づいていますか？
Dynamic pelvic floor MRI and HMO grading (H line/M line/organ prolapse) · 準拠：HMO system

出典

  • Dynamic pelvic floor MRI and HMO grading (H line/M line/organ prolapse)

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