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多嚢胞卵巣形態（PCOM）

高周波TVUSで卵巣あたり卵胞≥20または体積≥10mL（2018/2023基準）。

根拠：2023 international PCOS guideline。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · Follicle count / volume / age
Follicle count / ovarian volume / age?
💡 PCOM is one of the Rotterdam two-of-three (hyperandrogenism/ovulatory dysfunction/PCOM or high AMH); those with hyperandrogenism + oligomenorrhea can be diagnosed without ultrasound. Use only >8 years post-menarche (not in adolescents, poor specificity). Report follicle count/ovarian volume, exclude a dominant follicle ≥10 mm/corpus luteum/cyst.

パス全体像

  1. 【判断】Follicle count / volume / age
    Follicle count / ovarian volume / age?（PCOM is one of the Rotterdam two-of-three (hyperandrogenism/ovulatory dysfunction/PCOM or high AMH); those with hyperandrogenism + oligomenorrhea can be diagnosed without ultrasound. Use only >8 years post-menarche (not in adolescents, poor specificity). Report follicle count/ovarian volume, exclude a dominant follicle ≥10 mm/corpus luteum/cyst.）
    • High-frequency probe (≥8 MHz) TVUS: ≥20 follicles per ovary or volume ≥10 mL → Meets PCOM
    • Below the follicle threshold / transabdominal volume ≥10 mL only → Use volume ≥10 mL
    • Adolescent (<8 years post-menarche) → Adolescents: ultrasound not used for diagnosis
  2. 【終点】Meets PCOM
    多嚢胞卵巣形態（PCOM）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  3. 【終点】Use volume ≥10 mL
    多嚢胞卵巣形態（PCOM）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  4. 【終点】Adolescents: ultrasound not used for diagnosis
    多嚢胞卵巣形態（PCOM）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。

よくある質問

多嚢胞卵巣形態（PCOM）はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
高周波TVUSで卵巣あたり卵胞≥20または体積≥10mL（2018/2023基準）。
多嚢胞卵巣形態（PCOM）の主要な意思決定ステップは何ですか？
Follicle count / volume / age
多嚢胞卵巣形態（PCOM）はどのような対応方針を示しますか？
Meets PCOM：多嚢胞卵巣形態（PCOM）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Use volume ≥10 mL：多嚢胞卵巣形態（PCOM）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Adolescents: ultrasound not used for diagnosis：多嚢胞卵巣形態（PCOM）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
多嚢胞卵巣形態（PCOM）はどのガイドラインに基づいていますか？
2023 international evidence-based PCOS assessment and management guideline (J Clin Endocrinol Metab 2023)；PCOM ultrasound criteria (Fertil Steril 2024) · 準拠：2023 international PCOS guideline

出典

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