救急 / 中毒 / 集中治療

パラコート中毒 — 管理パス

致死性高く特異解毒なし。酸素は避けるパラドックス、早期消化管除染・支持。

根拠：Poisoning reviews / blood-purification consensus。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · Is oxygen needed (the key paradox)
What is the oxygenation status?
💡 Paraquat is a highly toxic herbicide (common in Asia, very high mortality, no specific antidote) that causes lung (pneumonitis → fibrosis), kidney and liver injury via redox cycling. Its toxicity is worsened by high-concentration oxygen (promotes oxygen free radicals/lipid peroxidation) — this is the most common mistake. Staff use PPE (gloves, gown), remove contaminated clothing.

パス全体像

  1. 【判断】Is oxygen needed (the key paradox)
    What is the oxygenation status?（Paraquat is a highly toxic herbicide (common in Asia, very high mortality, no specific antidote) that causes lung (pneumonitis → fibrosis), kidney and liver injury via redox cycling. Its toxicity is worsened by high-concentration oxygen (promotes oxygen free radicals/lipid peroxidation) — this is the most common mistake. Staff use PPE (gloves, gown), remove contaminated clothing.）
    • SpO2 ≥85–88% → Avoid oxygen + decontaminate
    • SpO2 <85% (severe hypoxemia) → Severe hypoxemia (minimal oxygen)
  2. 【終点】Avoid oxygen + decontaminate
    高度低酸素（SpO2<85%）でも酸素は最小限（目標SpO2おおよそ88–92%）。特異解毒なし。早期消化管除染と支持、予後は摂取量による。
  3. 【終点】Severe hypoxemia (minimal oxygen)
    パラコート中毒 — 管理パスの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。

よくある質問

パラコート中毒 — 管理パスはどの臨床課題を扱う診療パスですか？
致死性高く特異解毒なし。酸素は避けるパラドックス、早期消化管除染・支持。
パラコート中毒 — 管理パスの主要な意思決定ステップは何ですか？
Is oxygen needed (the key paradox)
パラコート中毒 — 管理パスはどのような対応方針を示しますか？
Avoid oxygen + decontaminate：高度低酸素（SpO2<85%）でも酸素は最小限（目標SpO2おおよそ88–92%）。特異解毒なし。早期消化管除染と支持、予後は摂取量による。；Severe hypoxemia (minimal oxygen)：パラコート中毒 — 管理パスの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
パラコート中毒 — 管理パスのうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
Avoid oxygen + decontaminate：高度低酸素（SpO2<85%）でも酸素は最小限（目標SpO2おおよそ88–92%）。特異解毒なし。早期消化管除染と支持、予後は摂取量による。；Severe hypoxemia (minimal oxygen)：パラコート中毒 — 管理パスの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
パラコート中毒 — 管理パスはどのガイドラインに基づいていますか？
Paraquat poisoning management review (Gawarammana & Buckley, et al.)；Consensus on acute paraquat poisoning management and blood purification · 準拠：Poisoning reviews / blood-purification consensus

出典

  • Paraquat poisoning management review (Gawarammana & Buckley, et al.)
  • Consensus on acute paraquat poisoning management and blood purification

← 診療パス一覧へ · English · 中文