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子宮奇形分類（ASRM）

外子宮底輪郭で中隔子宮と双角を区別（ASRM/ESHRE分類）。

根拠：ASRM MAC2021。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · External fundal contour + indentation depth
External fundal contour + indentation depth (septate vs bicornuate)?
💡 ASRM MAC2021 has nine classes. The key is the external fundal contour: MRI is best (multiplanar + zonal anatomy + external contour), 3D transvaginal ultrasound is the primary choice (coronal plane); HSG cannot assess the external contour. Always check the kidneys (often associated renal anomaly/OHVIRA obstructed hemivagina).

パス全体像

  1. 【判断】External fundal contour + indentation depth
    External fundal contour + indentation depth (septate vs bicornuate)?（ASRM MAC2021 has nine classes. The key is the external fundal contour: MRI is best (multiplanar + zonal anatomy + external contour), 3D transvaginal ultrasound is the primary choice (coronal plane); HSG cannot assess the external contour. Always check the kidneys (often associated renal anomaly/OHVIRA obstructed hemivagina).）
    • Normal external contour/external indentation <1 cm + internal septum >1 cm, angle <90 degrees → Septate uterus · hysteroscopic resection
    • External fundal indentation >1 cm + separated horns (intercornual distance often >4 cm) → Bicornuate uterus · usually no surgery
    • Internal indentation <1 cm, normal external contour (arcuate/normal) → Arcuate/normal variant
    • Other (unicornuate/didelphys/hypoplasia/vaginal septum, etc.) → Other anomalies · always check the urinary tract
  2. 【終点】Septate uterus · hysteroscopic resection
    子宮奇形分類（ASRM）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  3. 【終点】Bicornuate uterus · usually no surgery
    子宮奇形分類（ASRM）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  4. 【終点】Arcuate/normal variant
    子宮奇形分類（ASRM）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  5. 【終点】Other anomalies · always check the urinary tract
    子宮奇形分類（ASRM）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。

よくある質問

子宮奇形分類（ASRM）はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
外子宮底輪郭で中隔子宮と双角を区別（ASRM/ESHRE分類）。
子宮奇形分類（ASRM）の主要な意思決定ステップは何ですか？
External fundal contour + indentation depth
子宮奇形分類（ASRM）はどのような対応方針を示しますか？
Septate uterus · hysteroscopic resection：子宮奇形分類（ASRM）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Bicornuate uterus · usually no surgery：子宮奇形分類（ASRM）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Arcuate/normal variant：子宮奇形分類（ASRM）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Other anomalies · always check the urinary tract：子宮奇形分類（ASRM）の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
子宮奇形分類（ASRM）はどのガイドラインに基づいていますか？
ASRM Mullerian anomaly classification 2021 (Fertil Steril 2021)；Mullerian anomaly imaging and classification (Insights Imaging 2025) · 準拠：ASRM MAC2021

出典

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