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卵管水腫の画像診断

管状形態+ウエスト/歯車/数珠所見+同側正常卵巣の分離で診断。

根拠：AJR / Radiopaedia。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · Identifying the adnexal cystic structure
Adnexal cystic structure — tubular shape vs ovarian origin?
💡 Hydrosalpinx = distal obstruction causing tubal fluid (pus = pyosalpinx, blood = hematosalpinx); usually secondary to PID, ligation, endometriosis, postoperative adhesions. US signs: a tubular/S-C-shaped cyst separate from the ovary; cogwheel sign (thickened folds on cross-section = spokes, subacute), beads-on-a-string sign (mural nodules 2–3 mm, chronic), waist sign (opposing-wall indentations, + tubular = specific), incomplete septa; no flow.

パス全体像

  1. 【判断】Identifying the adnexal cystic structure
    Adnexal cystic structure — tubular shape vs ovarian origin?（Hydrosalpinx = distal obstruction causing tubal fluid (pus = pyosalpinx, blood = hematosalpinx); usually secondary to PID, ligation, endometriosis, postoperative adhesions. US signs: a tubular/S-C-shaped cyst separate from the ovary; cogwheel sign (thickened folds on cross-section = spokes, subacute), beads-on-a-string sign (mural nodules 2–3 mm, chronic), waist sign (opposing-wall indentations, + tubular = specific), incomplete septa; no flow.）
    • Tubular/waist sign/cogwheel/beads + a separate normal ipsilateral ovary seen → Typical hydrosalpinx · benign
    • Rounded/with solid component/inseparable from the ovary/suspicious mass → Atypical · characterize by O-RADS
    • Thick wall, internal debris + hyperemia with pain and fever (suspected pyosalpinx/TOA) → Suspected pyosalpinx/TOA · antibiotics ± drainage
  2. 【終点】Typical hydrosalpinx · benign
    卵管水腫の画像診断の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  3. 【終点】Atypical · characterize by O-RADS
    卵管水腫の画像診断の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  4. 【終点】Suspected pyosalpinx/TOA · antibiotics ± drainage
    卵管水腫の画像診断の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。

よくある質問

卵管水腫の画像診断はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
管状形態+ウエスト/歯車/数珠所見+同側正常卵巣の分離で診断。
卵管水腫の画像診断の主要な意思決定ステップは何ですか？
Identifying the adnexal cystic structure
卵管水腫の画像診断はどのような対応方針を示しますか？
Typical hydrosalpinx · benign：卵管水腫の画像診断の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Atypical · characterize by O-RADS：卵管水腫の画像診断の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Suspected pyosalpinx/TOA · antibiotics ± drainage：卵管水腫の画像診断の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
卵管水腫の画像診断のうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
Suspected pyosalpinx/TOA · antibiotics ± drainage：卵管水腫の画像診断の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
卵管水腫の画像診断はどのガイドラインに基づいていますか？
Hydrosalpinx ultrasound signs and differentiation (AJR 2006; Radiopaedia) · 準拠：AJR / Radiopaedia

出典

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