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Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN) Staging・リスク

Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN) Staging・リスクの画像・臨床意思決定の枠組み。ガイドラインと施設プロトコルを優先。

根拠：FIGO 2000 / WHO。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · FIGO stage + WHO risk score
GTN diagnosed — FIGO anatomic stage + WHO risk score?
💡 GTN diagnosis (post-molar hCG plateau/rise/persistence, or choriocarcinoma histology; includes invasive mole/choriocarcinoma/PSTT/ETT). Imaging: chest X-ray to count lung metastases (FIGO criterion), pelvic ultrasound/Doppler for myometrial invasion and vascularity; high-risk add CT chest-abdomen-pelvis + brain MRI. Metastases: lung 80%/vagina 30%/liver and brain 10% each. FIGO stage: I confined to uterus, II genital tract, III lung, IV other distant.

パス全体像

  1. 【判断】FIGO stage + WHO risk score
    GTN diagnosed — FIGO anatomic stage + WHO risk score?（GTN diagnosis (post-molar hCG plateau/rise/persistence, or choriocarcinoma histology; includes invasive mole/choriocarcinoma/PSTT/ETT). Imaging: chest X-ray to count lung metastases (FIGO criterion), pelvic ultrasound/Doppler for myometrial invasion and vascularity; high-risk add CT chest-abdomen-pelvis + brain MRI. Metastases: lung 80%/vagina 30%/liver and brain 10% each. FIGO stage: I confined to uterus, II genital tract, III lung, IV other distant.）
    • FIGO I–III and WHO score ≤6 (low-risk) → Low-risk (score ≤6) · single-agent chemotherapy
    • WHO score ≥7 (high-risk) → High-risk (score ≥7) · combination chemotherapy
    • WHO score ≥13 (ultra-high-risk) or extensive brain/liver metastases → Ultra-high-risk (score ≥13/extensive metastases)
  2. 【終点】Low-risk (score ≤6) · single-agent chemotherapy
    Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN) Staging・リスクの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  3. 【終点】High-risk (score ≥7) · combination chemotherapy
    Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN) Staging・リスクの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  4. 【終点】Ultra-high-risk (score ≥13/extensive metastases)
    Ultra-高リスク (WHO score ≥13またはextensive brain/liver metastases, stage IV): 誘発 low-dose 化学療法次いでEMA-CO/EP-EMA, multidisciplinary (prevent massive 出血, manage brain metastases); higher 死亡率, referへa specialist center.

よくある質問

Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN) Staging・リスクはどの臨床課題を扱う診療パスですか？
Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN) Staging・リスクの画像・臨床意思決定の枠組み。ガイドラインと施設プロトコルを優先。
Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN) Staging・リスクの主要な意思決定ステップは何ですか？
FIGO stage + WHO risk score
Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN) Staging・リスクはどのような対応方針を示しますか？
Low-risk (score ≤6) · single-agent chemotherapy：Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN) Staging・リスクの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；High-risk (score ≥7) · combination chemotherapy：Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN) Staging・リスクの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Ultra-high-risk (score ≥13/extensive metastases)：Ultra-高リスク (WHO score ≥13またはextensive brain/liver metastases, stage IV): 誘発 low-dose 化学療法次いでEMA-CO/EP-EMA, multidisciplinary (prevent massive 出血, manage brain metastases); higher 死亡率, referへa specialist center.
Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN) Staging・リスクのうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
High-risk (score ≥7) · combination chemotherapy：Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN) Staging・リスクの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Ultra-high-risk (score ≥13/extensive metastases)：Ultra-高リスク (WHO score ≥13またはextensive brain/liver metastases, stage IV): 誘発 low-dose 化学療法次いでEMA-CO/EP-EMA, multidisciplinary (prevent massive 出血, manage brain metastases); higher 死亡率, referへa specialist center.
Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN) Staging・リスクはどのガイドラインに基づいていますか？
GTN FIGO 2000 anatomic staging + WHO prognostic score (single-agent vs combination chemotherapy) · 準拠：FIGO 2000 / WHO

出典

  • GTN FIGO 2000 anatomic staging + WHO prognostic score (single-agent vs combination chemotherapy)

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