画像 / 胎児医学 / 出生前診断

胎児側脳室拡大

側脳室幅で軽中重を分類。孤立性か合併奇形・感染・染色体を検索。

根拠：SMFM。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · Lateral ventricular atrial width (SMFM)
Lateral ventricular atrial width (axial thalamic plane, inner-to-inner)?
💡 Atrium ≥10 mm (axial at the thalamus/cavum septi pellucidi, measured inner edge) = ventriculomegaly. VM is a sign, not a diagnosis. Carefully assess associated anomalies (agenesis of the corpus callosum/Dandy-Walker/NTD/migration) + chromosomes (karyotype/microarray) + TORCH (CMV/toxoplasma); fetal MRI for parenchyma and associated CNS anomalies (moderate/severe or when ultrasound is limited). MRI measurements differ from ultrasound by about 2 mm. A dangling choroid plexus sign may be seen in severe cases.

パス全体像

  1. 【判断】Lateral ventricular atrial width (SMFM)
    Lateral ventricular atrial width (axial thalamic plane, inner-to-inner)?（Atrium ≥10 mm (axial at the thalamus/cavum septi pellucidi, measured inner edge) = ventriculomegaly. VM is a sign, not a diagnosis. Carefully assess associated anomalies (agenesis of the corpus callosum/Dandy-Walker/NTD/migration) + chromosomes (karyotype/microarray) + TORCH (CMV/toxoplasma); fetal MRI for parenchyma and associated CNS anomalies (moderate/severe or when ultrasound is limited). MRI measurements differ from ultrasound by about 2 mm. A dangling choroid plexus sign may be seen in severe cases.）
    • 10–12 mm (mild) → Mild (10–12 mm) · usually good prognosis
    • 13–15 mm (moderate) → Moderate (13–15 mm) · MRI + chromosomes
    • >15 mm (severe) → Severe (>15 mm) · comprehensive assessment
  2. 【終点】Mild (10–12 mm) · usually good prognosis
    側脳室幅で軽（10–12 mm）/中/重を分類。孤立性か合併奇形・感染・染色体異常を系統検索。
  3. 【終点】Moderate (13–15 mm) · MRI + chromosomes
    重症・進行・合併例は専門カウンセリングと分娩施設計画。
  4. 【終点】Severe (>15 mm) · comprehensive assessment
    胎児側脳室拡大の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。

よくある質問

胎児側脳室拡大はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
側脳室幅で軽中重を分類。孤立性か合併奇形・感染・染色体を検索。
胎児側脳室拡大の主要な意思決定ステップは何ですか？
Lateral ventricular atrial width (SMFM)
胎児側脳室拡大はどのような対応方針を示しますか？
Mild (10–12 mm) · usually good prognosis：側脳室幅で軽（10–12 mm）/中/重を分類。孤立性か合併奇形・感染・染色体異常を系統検索。；Moderate (13–15 mm) · MRI + chromosomes：重症・進行・合併例は専門カウンセリングと分娩施設計画。；Severe (>15 mm) · comprehensive assessment：胎児側脳室拡大の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
胎児側脳室拡大のうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
Severe (>15 mm) · comprehensive assessment：胎児側脳室拡大の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
胎児側脳室拡大はどのガイドラインに基づいていますか？
Fetal ventriculomegaly grading and management (SMFM; AJOG 2020) · 準拠：SMFM

出典

  • Fetal ventriculomegaly grading and management (SMFM; AJOG 2020)

← 診療パス一覧へ · English · 中文