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胎児小頭症の診断ワークフロー

HC<2–3SD。まずFGRと区別し、脳回・石灰化・感染・遺伝子を検索。

根拠：Fetal neuro MRI。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · HC measurement + distinguish FGR + cause
HC measurement + distinguish from FGR + brain structure/cause?
💡 Microcephaly = HC <2 SD (severe <3 SD, for gestation and sex). Must distinguish from FGR (HC/AC, whether symmetrically small, serial measurement). Microcephaly often only apparent in the third trimester (serial HC). Sloping forehead. Check sulcation (simplified vs lissencephaly), calcification, associated anomalies.

パス全体像

  1. 【判断】HC measurement + distinguish FGR + cause
    HC measurement + distinguish from FGR + brain structure/cause?（Microcephaly = HC <2 SD (severe <3 SD, for gestation and sex). Must distinguish from FGR (HC/AC, whether symmetrically small, serial measurement). Microcephaly often only apparent in the third trimester (serial HC). Sloping forehead. Check sulcation (simplified vs lissencephaly), calcification, associated anomalies.）
    • HC <2–3 SD, normal brain structure and sulcation, proportionate body (suspect FGR/constitutional) → Suspect FGR / constitutional
    • Borderline HC, isolated, familial → Borderline/isolated · serial monitoring
    • HC <3 SD + simplified sulcation/cortical abnormality or associated anomalies/calcification → Severe + brain abnormality · poor prognosis
  2. 【終点】Suspect FGR / constitutional
    HC<2–3SD。まずFGRと区別。
  3. 【終点】Borderline/isolated · serial monitoring
    脳回・石灰化・感染・遺伝子を検索。
  4. 【終点】Severe + brain abnormality · poor prognosis
    重症例は予後説明と支援計画。

よくある質問

胎児小頭症の診断ワークフローはどの臨床課題を扱う診療パスですか？
HC<2–3SD。まずFGRと区別し、脳回・石灰化・感染・遺伝子を検索。
胎児小頭症の診断ワークフローの主要な意思決定ステップは何ですか？
HC measurement + distinguish FGR + cause
胎児小頭症の診断ワークフローはどのような対応方針を示しますか？
Suspect FGR / constitutional：HC<2–3SD。まずFGRと区別。；Borderline/isolated · serial monitoring：脳回・石灰化・感染・遺伝子を検索。；Severe + brain abnormality · poor prognosis：重症例は予後説明と支援計画。
胎児小頭症の診断ワークフローのうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
Severe + brain abnormality · poor prognosis：重症例は予後説明と支援計画。
胎児小頭症の診断ワークフローはどのガイドラインに基づいていますか？
Fetal microcephaly evaluation (HC <2/3 SD; simplified sulcation; UOG 2024) · 準拠：Fetal neuro MRI

出典

  • Fetal microcephaly evaluation (HC <2/3 SD; simplified sulcation; UOG 2024)

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