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胎児貧血（MCA-PSV）

MCA-PSV≥1.5MoM（Mari）で中等–重症貧血予測。同種免疫を確認。

根拠：Mari 2002。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · MCA-PSV (MoM) + cause + hydrops
MCA-PSV (MoM) + cause + hydrops?
💡 Anemia → reduced viscosity + raised cardiac output → raised MCA-PSV. Mari: MCA-PSV ≥1.5 MoM predicts moderate-severe anemia (sensitivity 100%, specificity 88%). Measure at the proximal MCA origin, zero angle, no fetal movement. Causes to check: red-cell alloimmunization (maternal antibodies), parvovirus, fetomaternal hemorrhage, alpha-thalassemia, TAPS.

パス全体像

  1. 【判断】MCA-PSV (MoM) + cause + hydrops
    MCA-PSV (MoM) + cause + hydrops?（Anemia → reduced viscosity + raised cardiac output → raised MCA-PSV. Mari: MCA-PSV ≥1.5 MoM predicts moderate-severe anemia (sensitivity 100%, specificity 88%). Measure at the proximal MCA origin, zero angle, no fetal movement. Causes to check: red-cell alloimmunization (maternal antibodies), parvovirus, fetomaternal hemorrhage, alpha-thalassemia, TAPS.）
    • MCA-PSV <1.5 MoM, no hydrops (at risk/under monitoring) → MCA-PSV <1.5 · serial monitoring
    • MCA-PSV ≥1.5 MoM or hydrops present → ≥1.5 MoM/hydrops → intrauterine transfusion
  2. 【終点】MCA-PSV <1.5 · serial monitoring
    MCA-PSV≥1.5 MoMは中等–重症貧血を示唆。同種免疫（抗D等）を確認。必要時胎児輸血可能な施設へ紹介。
  3. 【終点】≥1.5 MoM/hydrops → intrauterine transfusion
    MCA-PSV ≥1.5 MoMまたはfetal hydrops: suggests 中等症-重症 貧血; cordocentesisへconfirm Hb + intrauterine 輸血 (IUT); Kell alloimmunization (suppresses erythropoiesis, 軽症 hemolysis) still monitoredによりMCA-PSV; parvovirus is often self-limited but 重症 cases still need IUT; near term may deliver; multidisciplinary.

よくある質問

胎児貧血（MCA-PSV）はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
MCA-PSV≥1.5MoM（Mari）で中等–重症貧血予測。同種免疫を確認。
胎児貧血（MCA-PSV）の主要な意思決定ステップは何ですか？
MCA-PSV (MoM) + cause + hydrops
胎児貧血（MCA-PSV）はどのような対応方針を示しますか？
MCA-PSV <1.5 · serial monitoring：MCA-PSV≥1.5 MoMは中等–重症貧血を示唆。同種免疫（抗D等）を確認。必要時胎児輸血可能な施設へ紹介。；≥1.5 MoM/hydrops → intrauterine transfusion：MCA-PSV ≥1.5 MoMまたはfetal hydrops: suggests 中等症-重症 貧血; cordocentesisへconfirm Hb + intrauterine 輸血 (IUT); Kell alloimmunization (suppresses erythropoiesis, 軽症 hemolysis) still monitoredによりMCA-PSV; parvovirus is often self-limited but 重症 cases still need IUT; near term may deliver; multidisciplinary.
胎児貧血（MCA-PSV）のうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
≥1.5 MoM/hydrops → intrauterine transfusion：MCA-PSV ≥1.5 MoMまたはfetal hydrops: suggests 中等症-重症 貧血; cordocentesisへconfirm Hb + intrauterine 輸血 (IUT); Kell alloimmunization (suppresses erythropoiesis, 軽症 hemolysis) still monitoredによりMCA-PSV; parvovirus is often self-limited but 重症 cases still need IUT; near term may deliver; multidisciplinary.
胎児貧血（MCA-PSV）はどのガイドラインに基づいていますか？
Fetal anemia MCA-PSV prediction (Mari NEJM 2000/2002; ≥1.5 MoM) · 準拠：Mari 2002

出典

  • Fetal anemia MCA-PSV prediction (Mari NEJM 2000/2002; ≥1.5 MoM)

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