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内膜ポリープ / 腔内病変

TVUSのfeeding vesselはポリープ示唆。SISが画像のゴールドスタンダードの一つ。

根拠：SIS / Hysteroscopy。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · TVUS focal sign → SIS/hysteroscopy
TVUS focal sign → SIS / hysteroscopy?
💡 An endometrial polyp = focal overgrowth of glands + stroma, often causing AUB; risk factors tamoxifen/obesity/HRT. TVUS: focal hyperechoic endometrial thickening or an oval intracavitary mass, may be isoechoic to endometrium (occult); a single feeding vessel on color Doppler (feeding-vessel sign) is specific (~95%). Best imaged in the early proliferative phase (days 3–7, thin endometrium).

パス全体像

  1. 【判断】TVUS focal sign → SIS/hysteroscopy
    TVUS focal sign → SIS / hysteroscopy?（An endometrial polyp = focal overgrowth of glands + stroma, often causing AUB; risk factors tamoxifen/obesity/HRT. TVUS: focal hyperechoic endometrial thickening or an oval intracavitary mass, may be isoechoic to endometrium (occult); a single feeding vessel on color Doppler (feeding-vessel sign) is specific (~95%). Best imaged in the early proliferative phase (days 3–7, thin endometrium).）
    • TVUS focal lesion + feeding-vessel sign (suspected polyp) → Suspected polyp · confirm by SIS/hysteroscopy
    • Diffuse thickening / hard to define focality / differentiate submucosal fibroid → Diffuse/unclear · SIS to distinguish
  2. 【終点】Suspected polyp · confirm by SIS/hysteroscopy
    内膜ポリープ / 腔内病変の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  3. 【終点】Diffuse/unclear · SIS to distinguish
    内膜ポリープ / 腔内病変の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。

よくある質問

内膜ポリープ / 腔内病変はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
TVUSのfeeding vesselはポリープ示唆。SISが画像のゴールドスタンダードの一つ。
内膜ポリープ / 腔内病変の主要な意思決定ステップは何ですか？
TVUS focal sign → SIS/hysteroscopy
内膜ポリープ / 腔内病変はどのような対応方針を示しますか？
Suspected polyp · confirm by SIS/hysteroscopy：内膜ポリープ / 腔内病変の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Diffuse/unclear · SIS to distinguish：内膜ポリープ / 腔内病変の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
内膜ポリープ / 腔内病変はどのガイドラインに基づいていますか？
Endometrial polyp imaging and SIS (Radiology Key; PMC 2019)；SIS vs TVUS vs hysteroscopy for diagnosing endometrial polyps meta-analysis (PMC 2020) · 準拠：SIS / Hysteroscopy

出典

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