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Cervical Length · Cervical Insufficiency Transvaginal Ultrasound

Cervical Length · Cervical Insufficiency Transvaginal Ultrasoundの画像・臨床意思決定の枠組み。ガイドラインと施設プロトコルを優先。

根拠：ACOG / NICE。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · Mid-trimester transvaginal cervical length (singleton)
Mid-trimester transvaginal cervical length (singleton)?
💡 Transvaginal ultrasound (TVU) is the gold standard (empty bladder, sagittal plane, internal to external os, no over-compression, cervix about 50% of the screen). Funneling (internal os opening, progressing downward from the internal os) ± amniotic fluid sludge → raised risk (just document presence, no need to measure funnel depth/width). Short cervix = CL ≤25 mm (<24 weeks).

パス全体像

  1. 【判断】Mid-trimester transvaginal cervical length (singleton)
    Mid-trimester transvaginal cervical length (singleton)?（Transvaginal ultrasound (TVU) is the gold standard (empty bladder, sagittal plane, internal to external os, no over-compression, cervix about 50% of the screen). Funneling (internal os opening, progressing downward from the internal os) ± amniotic fluid sludge → raised risk (just document presence, no need to measure funnel depth/width). Short cervix = CL ≤25 mm (<24 weeks).）
    • CL >25 mm, no preterm history → CL >25 mm · low risk
    • CL ≤25 mm, no spontaneous preterm history (incidental) → Short cervix no preterm history · vaginal progesterone
    • CL ≤25 mm and spontaneous preterm history / cervix already dilated → Short cervix + preterm history → cerclage + progesterone
  2. 【終点】CL >25 mm · low risk
    Cervical Length · Cervical Insufficiency Transvaginal Ultrasoundの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  3. 【終点】Short cervix no preterm history · vaginal progesterone
    Cervical Length · Cervical Insufficiency Transvaginal Ultrasoundの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  4. 【終点】Short cervix + preterm history → cerclage + progesterone
    Cervical Length · Cervical Insufficiency Transvaginal Ultrasoundの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。

よくある質問

Cervical Length · Cervical Insufficiency Transvaginal Ultrasoundはどの臨床課題を扱う診療パスですか？
Cervical Length · Cervical Insufficiency Transvaginal Ultrasoundの画像・臨床意思決定の枠組み。ガイドラインと施設プロトコルを優先。
Cervical Length · Cervical Insufficiency Transvaginal Ultrasoundの主要な意思決定ステップは何ですか？
Mid-trimester transvaginal cervical length (singleton)
Cervical Length · Cervical Insufficiency Transvaginal Ultrasoundはどのような対応方針を示しますか？
CL >25 mm · low risk：Cervical Length · Cervical Insufficiency Transvaginal Ultrasoundの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Short cervix no preterm history · vaginal progesterone：Cervical Length · Cervical Insufficiency Transvaginal Ultrasoundの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Short cervix + preterm history → cerclage + progesterone：Cervical Length · Cervical Insufficiency Transvaginal Ultrasoundの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
Cervical Length · Cervical Insufficiency Transvaginal Ultrasoundのうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
Short cervix + preterm history → cerclage + progesterone：Cervical Length · Cervical Insufficiency Transvaginal Ultrasoundの当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
Cervical Length · Cervical Insufficiency Transvaginal Ultrasoundはどのガイドラインに基づいていますか？
Transvaginal cervical length screening and short cervix management (ACOG; NICE) · 準拠：ACOG / NICE

出典

  • Transvaginal cervical length screening and short cervix management (ACOG; NICE)

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