救急 / 集中治療 / 循環器
心停止（ACLS） — 管理パス
心停止の ACLS に沿った初期対応：質の高い CPR、除細動、可逆原因の検索。
根拠：2025 AHA ACLS。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。
ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。
ステップ 1 · Is the rhythm shockable?
Is the rhythm shockable (VF / pulseless VT vs asystole / PEA)?
💡 High-quality CPR is central (compress ≥5 cm, 100–120/min, 30:2, minimize interruptions); pulse/rhythm check ≤10 s and every 2 min. Reversible causes (H's & T's): hypovolemia, hypoxia, hydrogen ion (acidosis), hypo/hyperkalemia, hypothermia; tension pneumothorax, tamponade, toxins, thrombosis (PE/coronary).
パス全体像
- 【判断】Is the rhythm shockable?Is the rhythm shockable (VF / pulseless VT vs asystole / PEA)?（High-quality CPR is central (compress ≥5 cm, 100–120/min, 30:2, minimize interruptions); pulse/rhythm check ≤10 s and every 2 min. Reversible causes (H's & T's): hypovolemia, hypoxia, hydrogen ion (acidosis), hypo/hyperkalemia, hypothermia; tension pneumothorax, tamponade, toxins, thrombosis (PE/coronary).）
- Shockable (VF / pulseless VT) → Shockable → defibrillate immediately
- Non-shockable (asystole / PEA) → Non-shockable → CPR + epinephrine
- 【終点】Shockable → defibrillate immediately高品質CPRを継続。ショック適応リズムなら直ちに除細動。アドレナリン・アミオダロン等はACLSアルゴリズムに従う。可逆原因（5H/5T）を検索。ROSC後は体温管理・冠動脈評価・集中治療。
- 【終点】Non-shockable → CPR + epinephrineDNAR/終了基準に該当、または長時間蘇生でもROSC見込みが極めて低い場合はチームで中止を検討。家族対応と記録を丁寧に。
よくある質問
- 心停止（ACLS） — 管理パスはどの臨床課題を扱う診療パスですか？
- 心停止の ACLS に沿った初期対応：質の高い CPR、除細動、可逆原因の検索。
- 心停止（ACLS） — 管理パスの主要な意思決定ステップは何ですか？
- Is the rhythm shockable?
- 心停止（ACLS） — 管理パスはどのような対応方針を示しますか？
- Shockable → defibrillate immediately：高品質CPRを継続。ショック適応リズムなら直ちに除細動。アドレナリン・アミオダロン等はACLSアルゴリズムに従う。可逆原因（5H/5T）を検索。ROSC後は体温管理・冠動脈評価・集中治療。；Non-shockable → CPR + epinephrine：DNAR/終了基準に該当、または長時間蘇生でもROSC見込みが極めて低い場合はチームで中止を検討。家族対応と記録を丁寧に。
- 心停止（ACLS） — 管理パスのうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
- Shockable → defibrillate immediately：高品質CPRを継続。ショック適応リズムなら直ちに除細動。アドレナリン・アミオダロン等はACLSアルゴリズムに従う。可逆原因（5H/5T）を検索。ROSC後は体温管理・冠動脈評価・集中治療。；Non-shockable → CPR + epinephrine：DNAR/終了基準に該当、または長時間蘇生でもROSC見込みが極めて低い場合はチームで中止を検討。家族対応と記録を丁寧に。
- 心停止（ACLS） — 管理パスはどのガイドラインに基づいていますか？
- 2025 AHA Advanced Cardiovascular Life Support / cardiac arrest guidelines · 準拠：2025 AHA ACLS