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キノコ（アマトキシン）中毒

野生キノコ摂取後>6時間発症の消化器症状はアマトキシンを疑う。支持+特異的治療。

根拠：UpToDate。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · Time of onset of GI symptoms
Time of onset of GI symptoms after eating wild mushrooms?
💡 Amatoxin-containing mushrooms (Amanita etc., a major lethal cause of wild-mushroom poisoning in China). Alpha-amanitin inhibits RNA polymerase II → hepatocyte apoptosis. Phases: 1) latency 6–12 h (asymptomatic, the delayed onset is the key, distinguishing it from early-onset benign gastrointestinal mushroom toxicity), 2) GI phase (6–24 h, cholera-like severe vomiting/diarrhea, fluid loss), 3) pseudo-recovery (24–72 h, symptoms ease but transaminases rise), 4) hepatic-renal failure (3–5+ days, acute liver failure, coagulopathy, multi-organ failure).

パス全体像

  1. 【判断】Time of onset of GI symptoms
    Time of onset of GI symptoms after eating wild mushrooms?（Amatoxin-containing mushrooms (Amanita etc., a major lethal cause of wild-mushroom poisoning in China). Alpha-amanitin inhibits RNA polymerase II → hepatocyte apoptosis. Phases: 1) latency 6–12 h (asymptomatic, the delayed onset is the key, distinguishing it from early-onset benign gastrointestinal mushroom toxicity), 2) GI phase (6–24 h, cholera-like severe vomiting/diarrhea, fluid loss), 3) pseudo-recovery (24–72 h, symptoms ease but transaminases rise), 4) hepatic-renal failure (3–5+ days, acute liver failure, coagulopathy, multi-organ failure).）
    • GI symptoms starting >6 h after ingestion (suspect amatoxin) → >6 h onset → amatoxin management
    • GI symptoms starting <6 h after ingestion (usually benign) → <6 h onset · usually benign
  2. 【終点】<6 h onset · usually benign
    キノコ（アマトキシン）中毒の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  3. 【終点】>6 h onset → amatoxin management
    キノコ（アマトキシン）中毒の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。

よくある質問

キノコ（アマトキシン）中毒はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
野生キノコ摂取後>6時間発症の消化器症状はアマトキシンを疑う。支持+特異的治療。
キノコ（アマトキシン）中毒の主要な意思決定ステップは何ですか？
Time of onset of GI symptoms
キノコ（アマトキシン）中毒はどのような対応方針を示しますか？
<6 h onset · usually benign：キノコ（アマトキシン）中毒の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；>6 h onset → amatoxin management：キノコ（アマトキシン）中毒の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
キノコ（アマトキシン）中毒のうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
>6 h onset → amatoxin management：キノコ（アマトキシン）中毒の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
キノコ（アマトキシン）中毒はどのガイドラインに基づいていますか？
Amatoxin mushroom poisoning (UpToDate); liver transplant (HKMJ) · 準拠：UpToDate

出典

  • Amatoxin mushroom poisoning (UpToDate); liver transplant (HKMJ)

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