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付属器捻転の画像診断

渦巻き徴候/卵胞リング/間質浮腫が特異的。ドプラ正常でも除外不可。

根拠：GLOWM。各ノードはガイドラインの判断ロジックを要約したものであり、原文の転載ではありません。 医療従事者向けの参考情報であり、臨床判断の代替ではありません。日本の関連学会指針および施設プロトコルを優先してください。

ステップごとに回答すると、結論と対応の目安が表示されます。前の質問に戻ることもできます。

ステップ 1 · Acute pelvic pain · torsion signs
Acute pelvic pain — specific torsion signs?
💡 Adnexal/ovarian torsion, US preferred. Non-specific: enlarged ovary, abnormal position, hemorrhagic cyst/lead point, pelvic fluid. Specific signs in order of appearance: 1) twisted pedicle whirlpool/target sign (most specific, seen throughout); 2) follicular ring sign (thickened hyperechoic follicle walls 1–2 mm, early); 3) stromal edema + peripheral displacement of follicles; 4) absent Doppler flow (late). Note: normal flow does not exclude torsion (dual blood supply/intermittent).

パス全体像

  1. 【判断】Acute pelvic pain · torsion signs
    Acute pelvic pain — specific torsion signs?（Adnexal/ovarian torsion, US preferred. Non-specific: enlarged ovary, abnormal position, hemorrhagic cyst/lead point, pelvic fluid. Specific signs in order of appearance: 1) twisted pedicle whirlpool/target sign (most specific, seen throughout); 2) follicular ring sign (thickened hyperechoic follicle walls 1–2 mm, early); 3) stromal edema + peripheral displacement of follicles; 4) absent Doppler flow (late). Note: normal flow does not exclude torsion (dual blood supply/intermittent).）
    • Specific signs such as whirlpool/follicular ring/stromal edema (especially with reduced flow) → Specific signs (+) · emergency detorsion
    • Only non-specific signs, but high clinical suspicion → High suspicion · laparoscopic exploration
    • A clear other cause, no torsion signs → Other cause · cause-directed management
  2. 【終点】Other cause · cause-directed management
    付属器捻転の画像診断の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  3. 【終点】High suspicion · laparoscopic exploration
    付属器捻転の画像診断の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
  4. 【終点】Specific signs (+) · emergency detorsion
    付属器捻転の画像診断の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。

よくある質問

付属器捻転の画像診断はどの臨床課題を扱う診療パスですか？
渦巻き徴候/卵胞リング/間質浮腫が特異的。ドプラ正常でも除外不可。
付属器捻転の画像診断の主要な意思決定ステップは何ですか？
Acute pelvic pain · torsion signs
付属器捻転の画像診断はどのような対応方針を示しますか？
Other cause · cause-directed management：付属器捻転の画像診断の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；High suspicion · laparoscopic exploration：付属器捻転の画像診断の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Specific signs (+) · emergency detorsion：付属器捻転の画像診断の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
付属器捻転の画像診断のうち直ちに対応が必要な状況はどれですか？
High suspicion · laparoscopic exploration：付属器捻転の画像診断の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。；Specific signs (+) · emergency detorsion：付属器捻転の画像診断の当該分岐。適応・禁忌を確認し、最新ガイドラインと施設プロトコルに沿って実施。必要時専門医に相談。
付属器捻転の画像診断はどのガイドラインに基づいていますか？
Adnexal torsion ultrasound diagnosis (GLOWM; specific signs: whirlpool sign/follicular ring sign/stromal edema) · 準拠：GLOWM

出典

  • Adnexal torsion ultrasound diagnosis (GLOWM; specific signs: whirlpool sign/follicular ring sign/stromal edema)

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